گزارش مورد؛ مسموميت با سنگ مرداب (اكسيد سرب)

Case Report Toxicity of Swamp stone

پودر سنگ مرداب به نام‌هاي مردار سنگ، پودر سنگ مردار، پودر سنگ نقره، سنگ مرده نيز معروف ميباشد، در بسياري از عطاريها به عنوان مادهاي جهت رفع بوي عرق دست وپا بفروش ميرسد. چنانچه پودرسنگ مرداب براي قسمتي ازبدن نظيرزيربغل، كف پا، كشاله ران استفاده شود، تركيبات اكسيدسرب موجود در اين ماده، باتوجه به خاصيت جذب بالاي آن ازطريق پوست وارد بدن ميشوند. در اين مطالعه خانمي ميانسال كه بدنبال مصرف اين ماده دچار عوارض مسموميت با سرب شده معرفي ميشود. خانم 44 ساله با دردشكمي فراگير كه از 40 روز پيش شروع شده بود به به اورژانس مراجعه كرد. علائم حياتي در بدو ورود شامل min /84= PR min /18 = RR mmHG‌131/80 = SBP/DBP 96%= SPO2 بود. بيمار كاملا هوشيار بوده قادر به پاسخگويي به سوالات بود. وي از دو ماه قبل از مراجعه، احساس كسالت و خواب آلودگي و درد مبهم در ناحيه شكم داشته است. درزمان ورود به بيمارستان، در معاينه شكم، تندرنس ژنراليزه داشت و در تصاوير ساده شكم خوابيده و ايستاده تصوير چند سطح مايع و هوا ديده شد. درسونوگرافي شكم كه يك ماه پيش انجام شده بود، كبدچرب درجه يك گزارش شد و نتايج سيتي اسكن ‌اسپيرال شكم ولگن دو روز قبل ازبستري حاكي از وجود پارتيكل‌هاي هايپردانس متعدد دركولون صعودي و سكوم بودكه سبب شك به"مسموميت باسرب" شد. در آزمايشات، سطح خوني سرب، بالا (تقريبا 113 ميكروگرم بر دسي ليتر) گزارش شد. درمان چلاتور طي بستري براي بيمار انجام شد و پس از اتمام دوره درمان دردهاي شكمي بهبود پيدا كرد. با توجه به وجود تركيبات سرب در سنگ مرداب، احتمال مسموميت با سرب و عوارض ناشي از آن بدنيال مصرف آن وجود دارد. ضمنا با توجه به اينكه مرداب سنگ، خاصيت قليايي دارد، احتمال عارضه‌ي پوستي و واكنش‌هاي آلرژيك نيز در تماس با اين ماده هست لذا توصيه مي شود اطلاع رساني وسيع تري در سطح جامعه در مورد خطرات اين ماده و پرهيز از مصرف آن صورت گيرد.

Swamp stone powder is also known as carrion stone. It may be sold as a material for removing the smell of underarm odor and sweaty feet. After local use of carrion stone for underarms, lead oxide compound presented in this material, is absorbed to the body due to its high absorption through the skin. In this study, middle-aged woman who has been diagnosed with lead poisoning following consumption of swamp stone is introduced. A 44-year-old woman was admitted to emergency unit of clinical toxicology department because of abdominal pain that began 40 days before admission. Vital signs were PR = 84 / min, SBP / DBP = 131/80 mmHg, RR = 18 / min and SPO2 = 96% on admission. The patient was completely alert and able to answer questions. She had a feeling of drowsiness and vague pain in the abdomen Since two months before admission. Physical examination, generalized abdominal tenderness was detected and several air fluid levels were seen in PA and AP supine abdominal XRs. The abdominal ultrasonography that was performed one month before admission reported grade one fatty liver; results of spiral abdominal and pelvic CT scan showed several hyper dense particles in ascending colon and cecum two days before admission. This finding was suspicious to lead poisoning. Blood Lead level (approximately 113 μg /dL) was high. Chelating therapy by British anti-Lewisite (BAL or dimercaprol) and EDTA was performed during a 5 days course in hospital, and after the end of treatment, abdominal pain was improved.