پديد آورندگان :
كرامت، فريبا دانشگاه علوم پزشكي همدان , همايونفر، شهرام دانشگاه علوم پزشكي همدان , سيف ربيعي، محمدعلي دانشگاه علوم پزشكي همدان , عباسي، كژال دانشگاه علوم پزشكي همدان , سعادتمند، علي دانشگاه علوم پزشكي همدان
كليدواژه :
استافيلوكوكوس اورئوس , تست حساسيت ميكروبي , عفونت ميكروبي , اندوكارديت
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: بيماري اندوكارديت عفوني به‌دليل حضور ميكروارگانيسم در اندوكارد و يا دريچه‌هاي قلب به‌وجود مي‌آيد. امروزه اندوكارديت عفوني به‌عنوان يك علت عمده مرگ‌ومير با ميزان بروز كمابيش 5 تا 7/9 مورد در صدهزار نفر مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي عوامل باكتريال جدا شده از كشت خون بيماران مبتلا به اندوكارديت عفوني بود.
روش بررسي: در اين بررسي گذشته‌نگر كه از فروردين 1384 تا اسفند 1393 در يك دوره ده ساله بر روي بيماران مبتلا به اندوكارديت عفوني بستري شده در بيمارستان‌هاي سينا و اكباتان در شهر همدان انجام شد. بيماران بستري با تشخيص اندوكارديت عفوني بررسي شدند و داده‌هاي تظاهرات باليني، معاينه فيزيكي و گزارش آزمايشات و اكوكارديوگرافي بيماران در چك ليست طراحي شده ثبت گرديد و براي تمام بيماران كشت خون و تست آنتي‌بيوگرام به روش ديسك ديفيوژن انجام شد.
يافته‌ها: در مجموع 61 بيمار با تشخيص نهايي اندوكارديت وارد مطالعه شدند كه 50 نفر (82%) مرد و 11 نفر (18%) زن بودند. 54 نفر (88/5%) اندوكارديت دريچه طبيعي و 7 مورد (11/5%) اندوكارديت دريچه مصنوعي داشتند. همچنين 38 نفر (62/3%) از بيماران معتاد تزريقي و 23 نفر (37/7%) غيرمعتاد تزريقي بودند. شايعترين ارگانيسم عامل بيماري استافيلوكوكوس اورئوس در 15 نفر (55/55%) بود كه بيشترين مقاومت را نسبت به آنتي‌بيوتيك اگزاسيلين داشت.
نتيجه‌گيري: براساس يافته‌هاي به‌دست آمده مي‌توان نتيجه گرفت، الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي عوامل باكتريال جدا شده از كشت خون بيماران مبتلا به اندوكارديت عفوني تغيير كرده است
چكيده لاتين :
Background: Infective endocarditis occurs due to the presence of microorganisms in the endocardium or the heart valves. Nowadays, infective endocarditis is still a major cause of death with an incidence rate of 5 to 7.9 per 100,000 populations. The aim of the study was to determine antibiotic resistance pattern of bacterial agents isolated from blood culture of patients with infective endocarditis.
Methods: In this retrospective study, infective endocarditis patients who were admitted to Sina and Ekbatan hospitals in Hamadan City, Iran, from March 2005 to February 2014, were enrolled. All demographic data, clinical manifestations, physical examinations and echocardiography reports of the patients were recorded in a check list. For all patients, blood cultures in Mueller Hinton agar and antimicrobial susceptibility testing for ceftriaxone, ceftazidime, oxacillin, cefazolin, vancomycin, imipenem, clindamycin, etc. were done by disk diffusion method. All data analyzed by SPSS statistical software, version 16 (IBM, Armonk, NY, USA).
Results: A total of 61 patients with definitive infective endocarditis were included in the study, 50 of them (82%) were males and 11 patients (18%) were females. The mean age of the patients was 37.45±14.79 (range 17-74) years and 37 (60.7%) of the patients lived in urban areas. The mean duration of admission was 20±13.59 days. In addition, 38 patients (62.3%) were injection drug users (IDUs) and 23 (37.7%) non-IDU. Meanwhile, 54 (88.5%) of them had normal valve endocarditis and 7 cases (11.5%) had a prosthetic valve endocarditis. Moreover, the most common underlying disease in the natural valve endocarditis was rheumatoid fever (6.6%). Blood cultures were positive in 44.3% of the patients. The most common isolated organism was staphylococcus aureus in 15 cases (55.55%), which had the highest resistance to oxacillin. Most patients were managed by antibiotic therapy, but 15 cases (24.6%) underwent cardiac surgery. In follow up patients between 3 months to 9 years, 19.7% of the patients had complete recovery and 8.2% of them died.
Conclusion: According to the findings, antibiotic resistance pattern of bacterial agents isolated from blood culture of patients with infective endocarditis was changed.
