سلامت روان و عوامل مرتبط با آنها در سالمندان با سابقه جراحي ارتوپدي ناشي از سقوط

Mental Health and its Correlates in the Elderly with Fall Related Orthopedic Surgery

مقدمه دوره سالمندي با عوامل متعدد تهديد كننده سلامت از جمله سقوط و ترس از آن و مسائل روانيشناختي، جسماني و اجتماعي همراه است. با توجه به اين كه ارتقاء سلامتي در سالمندان، مستلزم ارتقاي سبك زندگي بهداشتي و كنترل و مديريت عوامل روانشناختي است، لذا هدف اين مطالعه تعيين سلامت روان شامل افسردگي، اضطراب و استرس و عوامل مرتبط با آن در سالمندان بعد از جراحي ارتوپدي ناشي از سقوط مي باشد. روش كار پژوهش حاضر، مطالعه اي مقطعي (همبستگي-توصيفي) بود كه 280 نفر از سالمندان بعد از جراحي ارتوپدي ناشي از سقوط مراجعه كننده به مراكز آموزشي درماني منتخب دانشگاه علوم پزشكي ايران در سال 1397، در آن شركت داشتند. نمونه گيري به روش در دسترس انجام شد. ابزار گردآوري داده ها شامل: فرم كوتاه شده آزمون شناختي (AMT)، فرم مشخصات دموگرافيك و مقياس افسردگي، اضطراب و استرس (DASS) بود. ضرايب همساني دروني سه مقياس افسردگي، اضطراب و استرس به ترتيب عبارت بود از:93.9, 90.9, 92.9 و ضرايب بازآزمايي (با فاصله سه هفته) مقياس افسردگي، اضطراب و استرس به ترتيب عبارت بود از: 0.88, 89.9, . 90.علاوه بر اين همبستگي درون طبقه اي بين دو بار اجرا برابر با87.78, 87.8. 80.به دست آمده است شرايط ورود سالمندان به مطالعه عبارت بود از: سن 60-75 سال، ظرفيت شناختي و توانايي پاسخگويي سوالات (AMT)، عدم وجود اختلالات نورولوژيكي، توان برقراري ارتباط و عدم وجود بيماري رواني. داده ها با آمار توصيفي و آمار استنباطي همچون تي مستقل و آنووا يكطرفه در نرم افزار SPSS نسخه 20 در سطح معناداري (0.05 ≤ P) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها ميانگين سني سالمندان شركت كننده در اين مطالعه69.51 ± 4.29 (با انحراف معيار 4.29) و 65% زن و 35% مرد بودند. نزديك به نيمي از سالمندان افسردگي در سطح خفيف تا متوسط (41.6 درصد)، حدود 47.9 درصد اضطراب متوسط و 23 درصد استرس خفيف تا متوسط را گزارش كردند. ضمن اينكه هر يك از متغيرهاي "استرس، افسردگي و اضطراب" با متغيرهاي جنسيت، سطح تحصيلات، وضعيت تاهل و سابقه ابتلا به بيماري هاي مزمن ارتباط معناداري داشتند (0.05>P). نتيجه گيري با توجه به پيامدهاي نامطلوب افسردگي، اضطراب و استرس در سالمندان، برنامه هاي آموزشي مشاوره اي حين ترخيص و همينطور توجه به ارتقاء سطح حمايت هاي خانوادگي و اجتماعي مي تواند زمينه اي جهت ارتقاي سطح سلامت و دستيابي به سالمندي سالم، موفق و فعال را فراهم آورد.

Introduction: Aging is associated with several health threats, including fall and fear of fall, as well as psychological, physical and social issues. Therefore, the aim of this study was to determine the depression, anxiety and stress and related factors in the elderly after orthopedic surgery. Therefore, the aim of this study was to determine mental health status of the elderly with fall related orthopedic surgery. Methods: The present study was a cross-sectional (correlation-descriptive) study that included 280 elderly people with fall related orthopedic surgery who were attended to selected educational centers of Iran University of Medical Sciences in 2018. The subjects were selected by Available sampling method. The data gathering tool was a short form of cognitive test (AMT), demographic profile form, and depression, anxiety and stress scale (DASS). The internal consistency coefficients of the three scales of depression, anxiety and stress were: 93.9, 90.9, and 92.9 respectively. The test-retest coefficients (with a three-week interval) of depression, anxiety and stress scales were: 0.88, 89.9, respectively. an‎d 90. In addition, the intra-class correlation between two runs is equal to 87.78, 87.8. an‎d 80. The conditions for entering the elderly were: age 60-75 years, cognitive capacity and ability to answer questions (AMT), lack of neurological disorders, communication ability and absence of mental illness. Data were analyzed using descriptive statistics and inferential statistics such as Independent T and Anova Unilateral in SPSS software version 20 at significance level P ≤ 0.05. Results: The mean age of the elderly participated in this study was 69.51 ± 4.29 (SD = 4.29), 65% female and 35% male. Nearly half of the elderly had a mild to moderate depression (41.6%), about 47.9% had moderate anxiety and 23% had mild to moderate stress. In addition, each variable "stress, depression and anxiety" had a significant relationship with gender, education level, marital status and history of chronic diseases (P <0.05). Conclusions: Considering the unfavorable outcomes of depression, anxiety and stress in the elderly, counseling programs during discharging and also the promotion of family and social support can provide a platform for health promotion and achieving healthy, successful and active aging Brought up.