ارزيابي كارايي نمره احتمال خطر مرگ و مير در طب اطفال (pediatric risk of mortality) در تعيين پيش آگهي بيماران بستري در بخش بيماري هاي ويژه كودكان بيمارستان نمازي شهر شيراز

An Evaluation of the Efficacy of Pediatric Risk of Mortality in Determining the Prognosis of Patients Admitted to the Pediatric Intensive Care Unit of Namazi Hospital in Shiraz

دوره نوزادي زمان بسيار مهم و آسيب پذيري مي divide; باشد. تامين، حفظ و ارتقاء سطح سلامت نوزادان در خدمات بهداشتي درماني جايگاه ويژهاي دارد و از شاخص هاي مهم سلامت است. هدف اين مطالعه ارزيابي كارايي نمره risk of mortality pediatric در تعيين پيش آگهي بيماران بستري در بخش بيماري هاي ويژه كودكان بيمارستان نمازي شهر شيراز مي باشد.مواد و روش ها: اين مطالعه هم گروهي، آينده نگر بر روي 240 بيمار در رده سني يك ماه تا 4 سال بستري در بخش ويژه كودكان بيمارستان نمازي شهر شيراز در طول شش ماه انجام شد. اطلاعات شركت كننده ها با استفاده از يك پرسشنامه محقق ساخته شامل اطلاعات جمعيت شناختي، تشخيص اصلي در زمان بستري در بخش، طول دوره بستري، استفاده يا عدم استفاده از دستگاه تهويه مكانيكي، وجود و عدم وجود بيماري عفوني در بيمار و متغيرهاي مربوط به سيستم prismiii (0-30) و شيوع مرگ و مير محاسبه گرديد و نتايج به صورت مرگ و يا ترخيص در نظر گرفته شدند.يافته ها: از مجموع 240 بيمار مورد مطالعه، 123 پسر و 117 دختر با ميانگين سن 41/98 ±30/54 ماه بودند.20/37 درصد مبتلا به بيماري هاي عفوني، 19/9 درصد مبتلا به اختلالات سيستم عصبي و 17/7 درصد مبتلا به اختلالات سيستم تنفسي بودند و تعداد 44 بيمار در طول مطالعه فوت شد. نمره prism در 73/5 درصد بيماران بين صفر تا 10، در 24/9 درصد بين 11 تا 20 و 1/6 درصد بين 20 تا 30 قرار داشت. همچنين 11/3 درصد مرگ، در بيماران با نمره prism بين صفر تا 10 و 100 درصد مرگ در بيماران با نمره prism بين 21 تا 30 مشاهده گرديد.نتيجه گيري: براساس نتايج اين مطالعه با استفاده از سيستم اصلاح شده prismiii در اوايل بستري كودكان در بخش مراقبت هاي ويژه كودكان مي توان ميزان مرگ و مير كودكان را پيش بيني نموده و ميزان مرگ و مير را كاهش داد.

Neonatal period is very important and newborns are highly vulnerable in this period. Providing, maintaining and improving the health status of newborns has a special role in health services and is one of the important health indices. The aim of this study is to evaluate the efficacy of pediatric risk of mortality in determining the prognosis of patients admitted to the pediatric intensive care unit of Namazi Hospital in Shiraz. METHODS: This prospective, cohort study was conducted among 240 patients aged 1 month to 4 years old admitted to the pediatric intensive care unit of the Namazi Hospital in Shiraz during a six month period. Participant information was collected using a researcher-made questionnaire, including demographic information, main diagnosis during hospitalization, duration of admission, use or non-use of mechanical ventilation, presence and absence of infectious disease in the patient and the variables related to the PRISM III system (0-30). The mortality rate was calculated and the results were considered as death or discharge. FINDINGS: Of 240 patients, 123 were boys and 117 were girls with a mean age of 30.41 ± 54.98 months. 20.37% of patients had infectious diseases, 19.9% had nervous system disease and 17.7% had respiratory system disorders, while 44 patients died during the study. PRISM scores ranged from 0 to 10 in 73.5% of the patients, from 11 to 20 in 24.9% of the patients, and from 20 to 30 in 1.6% of patients. In addition, 11.3% of deaths were observed in patients with PRISM scores from 0 to 10, and 100% of deaths were observed in patients with PRISM scores from 21 to 30. CONCLUSION: Based on the results of this study, using the modified PRISM III system at the early childhood in the pediatric intensive care unit can predict children's mortality rates and reduce their mortality.