بررسي شيوع كم‌وزني در كودكان ايراني: يك مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز

Prevalence of underweight in Iranian children: a systematic review and meta-analysis

زمينه و هدف: سلامت كودكان و حفظ و ارتقا آن از اولويت‌هاي بهداشتي هر جامعه‌اي است. سوءتغذيه همه گروه‌هاي سني را درگير مي‌كند، اما سوءتغذيه در كودكان از شايعترين مشكلات تغذيه‌اي بوده كه مي‌تواند موجبات تأخير در رشد بدن، كوتاهي قد، ابتلا به عفونت‌هاي مكرر، اختلال در تكامل ذهني، شيوع اختلالات رواني، عدم پيشرفت تحصيلي و كاهش بازده كاري را فراهم آورد، هدف از اين مطالعه مرور نظام‌مند (سيستماتيك) و متاآناليز، تعيين شيوع كم‌وزني در كودكان ايراني بود. روش بررسي: مطالعه حاضر با روش متاآناليز در محدوده زماني فروردين 1375 تا اسفند 1396 انجام شد. مقالات داخلي و خارجي مرتبط با موضوع مورد بررسي از طريق جستجو در پايگاه‌هاي Scientific Information Database (SID)، ScienceDirect، PubMed و Google Scholar به‌دست آمد. معيارهاي ورود شامل مطالعات مقطعي بود كه شيوع كم‌وزني در كودكان ايراني مناطق مختلف ايران را گزارش داده بودند. مقالات غيرمرتبط شامل مقالات مروري، مداخله‌اي، هم‌گروهي، مورد-شاهدي و مطالعاتي كه به بررسي كوتاه‌قدي، چاقي، اضافه‌وزن و رابطه اين عوامل با ساير بيماري‌ها پرداخته‌ بودند از فهرست مطالعه خارج شدند. ناهمگني مطالعات با استفاده از شاخص I2 و احتمال سوگيري در انتشار توسط نمودار قيفي و توسط آزمون Begg and Manzumdar و با سطح معناداري‌ 0/1 بررسي شد. تحليل داده‌ها توسط نرم‌افزار Comprehensive meta-analysis, version 3 (Biostat, Englewood, NJ, USA) انجام شد. يافته‌ها: در 26 مقاله واجد شرايط كيفي و مورد بررسي، شيوع كلي كم‌وزني در كودكان ايراني 15/5% (حدود اطمينان 95%: 19/7-12%) به‌دست آمد. بيشترين شيوع كم‌وزني در كودكان بيرجند و زاهدان با 68/6% (حدود اطمينان 95%: 72/9-63/3%) و كمترين شيوع كم‌وزني در كودكان جهرم با 1/8% (حدود اطمينان 95%: 2/9-1/2%) به دست آمد. نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه شيوع كم‌وزني در كشور بالا بوده و نيازمند اقدامات مداخله‌اي مي‌باشد.

Background: Children's health, preserving and promoting it is a health priority of any society. Malnutrition affects all age groups, but malnutrition in children is one of the most common nutritional problems that can delay body growth, shortened height, frequent infections, mental retardation, the prevalence of mental disorders, lack of academic achievement and reduced efficacy. Because of the importance and impact of this issue in children, the purpose of this study was a systematic review and metaanalysis of the prevalence of underweight in Iranian children, in order to highlight the importance of this issue to health policy-makers. Methods: A meta-analysis was performed for relevant articles in scientific databases including Scientific Information Database (SID), ScienceDirect, PubMed and Google Scholar. Entrance criteria included cross-sectional studies (March 1996 to February 2017) that had a low incidence of underweight in Iranian children in different parts of Iran. Non-relevant articles included review articles, interventions, cohorts and case studies, and studies that looked at obesity, overweight and the relationship between these factors and other diseases, excluded from the study list. Reference lists of identified articles were reviewed for additional articles. Heterogeneity of study was checked using I2 index and the possibility of publication bias by funnel plot and Begg and Mazumdar's rank correlation test and a significance level of 0.1. Data were analyzed using the comprehensive meta-analysis software, version 3 (Biostat, Englewood, NJ, USA). Results: In 26 articles reviewed in the study, total number of participants was 142938 persons at the age of 1 month to 12 years. The overall prevalence of underweight in Iranian children was 15.5% (Cl 95%: 12%-19.7%) during 1996 to 2017. The highest prevalence of underweight in was recorded in Birjand city in 2006 and Zahedan city in 2009, 68.6% (Cl 95%: 63.3%-72.9%) and the lowest prevalence of underweight in was found in city of Jahrom in 2013, 1.8% (Cl 95%: 1.2%-2.9%). Conclusion: According to the results of this study, the prevalence of low-birth-weight in the country is high and requires interventional measures.