مقايسه اثرخواب آوري و مدت ريكاوري دكس مدتومدين و فنتانيل حين كلونوسكوپي الكتيو

Comparison of the Sedative Effect and Recovery Time of Dexmedetomidine and Fentanyl during Elective Colonoscopy

داروهاي مختلفي از جمله پروپوفول يا ميدازولام با يا بدون فنتانيل بعنوان آرام بخشبراي كلونوسكوپي بكار مي روند.دكس مدتومدين يك داروي آرام بخش جديد مي باشد كه بافعال كردن رسپتورهاي آلفا2 آدرنرژيك در مغز و طناب نخاعي اثرات سداتيو، ضددرد و سمپاتوليتيك دارد.اين مطالعهبه منظور مقايسه اثر خواب آوري و مدت ريكاوري دكس مدتومدين و فنتانيل حين كلونوسكوپي الكتيو انجام شد.مواد وروش ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور، 80 بيمار70-20 ساله كانديد كلونوسكوپي بصورت تصادفي به دو گروه مساوي تقسيم شدند. در گروه مداخله، دكس مدتومدين 1 mcg/kgو در گروه كنترل، فنتانيل5/0 mcg/kg قبل از شروع كلونوسكوپي تجويز شد. پروپوفول(20 ميلي گرم) بصورت دوز بولوس در صورت نياز در طول كلونوسكوپي تجويز شد. ميزان سدايشن بر اساس معيار رامسي و ميانگين دوز بولوس پروپوفول در حين كلونوسكوپي ثبت گرديد. مدت ريكاوري و ميزان درد بر اساس مقياس ديداري درد(vas) قبل از ترخيص ثبت شد.يافته ها: دو گروه از نظر سن، جنس و ميزان آرام بخشي تفاوت معني داري نداشتند. ميانگين ميزان دوز بولوس پروپوفول در گروه فنتانيل 14 ±72 ميلي گرم و در گروه دكس مدتومدين 0/24 ±7 ميلي گرم بود (0/000=p). مدت ريكاوري در گروه فنتانيل 2/38 ±4/38 دقيقه و در گروه دكس مدتومدين 1/22 ±2/63 دقيقه بود (0/000=p). ميزان درد بعد از كلونوسكوپي در گروه فنتانيل 0/69 ±2/3 و در گروه دكس مدتومدين 0/7 ±1/98 بود(0/039=p).نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه تركيب دكس مدتومدين و پروپوفول نسبت به تركيب فنتانيل و پروپوفول بدليل ريكاوري كوتاهتر، داروهاي مناسب تري براي كلونوسكوپي هستند.

Various medications such as propofol or midazolam are used with or without fentanyl as sedatives for colonoscopy. Dextroduromedine is a new sedative that activates the alpha-2 adrenergic receptor in the brain and the spinal cord with sedative, analgesic and sympatholytic effects. The aim of this study was to compare the sedative effect and recovery time of dexmedetomidine and fentanyl during elective colonoscopy. METHODS: In this double – blind clinical trial, 80 colonoscopy candidates aged 20-70 years old were randomly divided into two equal groups. 1 mcg/kg dexmedetomidine was administered to the intervention group and 0.5 mcg / kg fentanyl was administered to the control group before the start of the colonoscopy. Propofol (20 mg) was administered as bolus dose if needed during colonoscopy. The sedation rate was recorded based on Ramsay standard and mean bolus dose of propofol during colonoscopy. Recovery time and pain were recorded based on Visual Analog Scale (VAS) before discharge. FINDINGS: The two groups did not have a significant difference in terms of age, gender and sedation rate. The mean bolus dose of propofol in the fentanyl group was 72±14 and in the dexmedetomidine group was 7±0.24 mg (p=0.000). The recovery time in the fentanyl group was 4.38±2.38 minutes and in the dexmedetomidine group was 2.63±1.22 minutes (p=0.000). The pain after colonoscopy was 2.30±0.69 in the fentanyl group and 1.98±0.7 in the dexmedetomidine group (p=0.039). CONCLUSION: The results of this study showed that the combination of dexmedetomidine and propofol are more suitable for colonoscopy compared to the combination of fentanyl and propofol due to shorter recovery time.