بررسي ارزش تشخيصي مقاطع بافتي منجمد در بيماران با پاتولوژي‌هاي پستان و تيروئيد مراجعه‌كننده به بيمارستان‌هاي آموزشي وابسته‌ي دانشگاه علوم پزشكي بابل از سال 1390 تا 1395

Diagnostic value of frozen sections in patients with breast and thyroid pathologies in Hospitals of Babol University of medical sciences 2011 to 2016

مقدمه با توجه به اهميت نتايج مقاطع منجمد بافتي در تصميم درماني، اين مطالعه با هدف تعيين ارزش تشخيصي مقاطع بافتي منجمد منجمد در مقايسه با پاتولوژي قطعي در جهت ميزان اعتمادپذيري به آن در تشخيص ضايعات پستان و تيروئيد در بيماران مراجعه‌كننده به بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي بابل حدفاصل سال‌هاي 1390 تا 1395 انجام شد. روش كار بيماراني كه بدليل ندول تيروئيد يا توده پستان تحت نمونه برداري جهت تعيين نوع پاتولوژي با استفاده از روش مقاطع بافتي منجمد قرار گرفتند، وارد پژوهش شدند. اطلاعات دموگرافيك بيماران، تشخيص مقطع بافتي منجمد و تشخيص پاتولوژي قطعي جمع‌آوري و مورد آناليز قرار گرفت. نتايج ازمجموع 137 مورد ( 104 مورد تيروييد، 33 مورد پستان)، در تشخيص مقطع بافتي منجمد، 91 مورد‌(66/4%) از ضايعات خوش‌خيم و 46 مورد‌(33/6%) بدخيم گزارش شد كه براساس پاتولوژي قطعي 52 مورد(38%) بدخيم و 85 مورد(62%) خوش‌خيم بودند. ارزش تشخيصي مقطع بافتي منجمد در تشخيص ضايعات بدخيم تيروئيد با حساسيت 63%، ويژگي 99%، ارزش اخباري مثبت 92%، ارزش اخباري منفي 92% و دقت تشخيصي 3/92% تعيين گرديد. در تمام موارد پستان نتيجه مقاطع منجمد بافتي با پاتولوژي دائمي يكسان بود لذا ارزش تشخيصي مقاطع منجمد بافتي در تشخيص ضايعات بدخيم پستان قابل محاسبه نميباشد. نتيجه­ گيري با توجه به ميزان بالاي همخواني فروزن سكشن با برش‌هاي دائمي ضايعات پستان و تيروئيد مي‌توان نتيجه گرفت كه روش تشخيصي مقطع بافتي منجمد روشي دقيق و با ارزش تلقي مي‌شود.

Introduction: this study aimed to determine the diagnostic value of frozen tissue sections in comparison with definitive pathology in terms of its reliability in the diagnosis of breast and thyroid lesions in patients referring to educational hospitals of Babol University of Medical Sciences from 2011-2016. Materials and Methods: all patients who underwent thyroidectomy or breast surgery due to a mass that frozen sections was performed were included. Patients demographic characteristics, frozen section diagnosis and Permanent pathology diagnoses were collected and analized. Results: Of 137 cases(104 cases of thyroid and 33 cases of breast) who required frozen section,totally, 91 cases (66.4%) were reported benign lesions and 46 cases (33.6%) were reported malignant. Also, based on a permanent diagnosis, 52 cases (38.0%) were malignant and 85 (62.0%) were benign.The diagnostic value of the frozen section in detecting malignant thyroid lesions was 63% sensitivity, specificity was 99%, the positive predictive value was 92%, negative predictive value was 92%, and diagnostic accuracy was 92.3%. In cases of breast, the result of frozen tissue sections is consistent with permanent pathology, therefore, the diagnostic value of frozen tissue sections in determining the malignant lesions of the breast can not be calculated. Conclusion: Considering the high rate of consistency of frozen sections with permanent pathology in breast and thyroid lesions, it can be concluded that the frozen tissue section is considered as a precise and valuable method.