بررسي عوامل موثر بر متاستاز سرطان پستان با مقادير گمشده با استفاده از مدل لجستيك با درستنمايي تاوانيده نيمرخ

Applying logistic model on breast cancer metastatic with missing data : penalized profile likelihood

مقدمه سرطان پستان يكي از شايع‌‌ترين و نگران‌‌كننده ترين مشكلات بهداشتي زنان در دنياست كه با بروز عود موضعي و متاستاز در اين بيماري، پاسخ به درمان مشكل‌‌تر شده و بقاي بيماران كاهش مي‌‌يابد. همچنين در چنين مواردي علائم و نشانه‌‌هاي ايجاد شده بسيار ناراحت كننده و دردناك مي‌‌باشد، به همين دليل يافتن ميزان تاثير فاكتورهاي مختلف بر بروز متاستاز مي‌‌تواند نقش تاثيرگذاري بر درمان و جلوگيري از پيشرفت آن داشته باشد. مواد و روش‌‌ها در مطالعه حاضر اطلاعات 1959 نفر از زنان مبتلا به سرطان پستان كه در فاصله سال‌‌هاي 1380-1390 به بيمارستان اميد مشهد مراجعه نموده‌‌اند جمع‌‌آوري و مورد بررسي قرار گرفت. براي تحليل داده‌‌ها پس از جانهي داده‌‌هاي گمشده، از روش درستنمايي تاوانيده نيمرخ استفاده گرديد و اجراي مدل و تحليل داده‌‌ها در نرم‌‌افزار R انجام شد. يافته‌‌ها نتايج نشان داد، متغيرهاي سابقه خانوادگي، مرحله باليني، پروتئين Her2 و T (اندازه تومور) اثر معني‌‌دار بر بروز متاستاز بيماران سرطان سينه دارد. نتيجه‌‌گيري با توجه به نتايج، متغيرهاي مرحله بيماري و پروتئين her2، اندازه تومور و سابقه خانوادگي در تمامي شرايط تحليل، اثر معني‌‌داري بر بروز متاستاز در بيماران مبتلا به سرطان پستان داشتند .

Introduction Breast cancer is one of the most common and worrisome diseases among women all over the world which becomes more difficult with localized relapses and metastases in this disease and the chance of survival is reduced. therefore the effect of various factors on the incidence of metastases can have an important role in the treatment and prevention of disease progression. Materials and Methods In this study, 1959 women with breast cancer who referred to Omid Hospital in Mashhad from 2001 to 2011 were selected and evaluated. To analyze the data, after the imputation of missing data, the method of penalized profile likelihood was used and data analysis was done in the software R. Results The results of the analysis showed that family background, clinical stage, Her2 protein, and T (tumor size) variables had a significant effect on the incidence of metastasis in breast cancer patients. Conclusion According to the results, the stage code and her2 variables, tumor size and family history in all conditions of analysis had a significant effect on the incidence of metastasis in patients with breast.