اثرات بيلي روبين در سلامت و بيماري: يك مطالعه مروري

New Aspects of Bilirubin Effects in Health and Disease: a Review

بيلي روبين از نظر فيلوژنتيكي متعلق به يك ابرخانواده قديمي از تركيبات تتراپيرولي مي باشد. اگرچه براي چند دهه، بيلي روبين تنها به عنوان يك محصول دفعي مسير كاتابوليسم هِم و يك تركيب سمي بالقوه در نظر گرفته مي شد، اما يافته هاي اخير نشان داده اند كه مقدار كمي افزايش در سطح سرمي بيلي روبين با شيوع پايين تر بيماري هاي مرتبط با استرس اكسيداتيو، از قبيل بيماري هاي قلبي عروقي، ديابت، سرطان و ساير علل مرگ و مير مرتبط مي باشد. بنابراين بيلي روبين به عنوان يك مولكول افزاينده سلامتي مطرح شده و نقش آن به عنوان يك پيش بيني كننده بيولوژيك در ارزيابي خطر بيماري هاي مزمن از اهميت پزشكي و اقتصادي بالايي برخوردار است. در مقاله مروري حاضر، اطلاعات جامعي در مورد ارتباط بيلي روبين و علل اصلي مرگ و مير و هم چنين شرايط پاتولوژيك بيماري هاي قلبي عروقي، سرطان، ديابت، اختلالات عصبي، بيماري كبد چرب غير الكلي و پيوند عضو ارائه شده است. تمام اين شرايط بيماري زا خطر مهمي براي تمدن انساني هستند كه شيوع آن ها به طور پيوسته در حال افزايش است. بنابراين، جستجو براي ماركرهاي جديد اين بيماري ها و نيز روش هاي درماني جديد جهت معكوس كردن اين وضعيت نامساعد اهميت بسياري دارد. از اين نظر، بيلي روبين، به عنوان يك عامل اميدبخش، بهتر است در كارآزمايي هاي باليني به عنوان مولكولي كه ممكن است در مقاومت به بيماري نقش داشته باشد با دقت بيش تري مورد توجه قرار گيرد.

Bilirubin belongs to a phylogenetically old superfamily of tetrapyrrolic compounds. Although for decades bilirubin was believed to be only a waste product of the heme catabolic pathway and a potentially toxic compound; recent data has convincingly demonstrated that mildly elevated serum bilirubin levels are strongly associated with a lower prevalence of oxidative stress-mediated diseases, such as cardiovascular diseases (CVD), diabetes, cancer and all-cause mortality. Therefore, bilirubin is emerging as a ‘health- promoting’ molecule and the role of bilirubin as a biological predictor in the risk assessment of chronic disorders is of great medical and economic importance. In the present review, detailed information on the association between bilirubin and all-cause mortality, as well as the pathological conditions of CVD, cancer, diabetes, neurodegenerative diseases, non-alcoholic fatty liver disease and organ transplantation is provided. All of these pathological conditions represent an important threat to human civilization, being the major killers in developed countries, with a steadily increasing prevalence. Thus, it is extremely important to search for novel markers of these diseases, as well as for finding new therapeutic modalities to reverse this unfavorable situation. Thus, it is suggested to consider bilirubin in clinical trials as a molecule which may be involved in resistance to diseases.