اختلالات تنفسي مرتبط با سكته مغزي و نقش فيزيوتراپي در درمان اين ضايعات

Respiratory disorders associated with stroke and the role of physiotherapy in the treatment of these disorders

سكته مغزي يك ضايعه نورولوژيك شايع در انسان به حساب مي­‌آيد كه قادر است بر تمام بخش­‌هاي بدن از جمله سيستم تنفسي تأثير منفي گذارد. اختلالات تنفسي ناشي از سكته مغزي مي‌­تواند در هر سه بخش تنفس متابوليك، تنفس رفتاري و تنفس احساسي رخ دهد. اختلال در هر يك از اين بخش‌­ها موجب مشكلات عديده ­اي در بيماران مي­‌گردد. اختلال در تنفس متابوليك كه اصطلاحا اختلال تنفسي در خواب (SDB) نيز ناميده مي­‌شود خطرناك­ترين نوع اين اختلالات است. اختلال تنفسي در خواب كه خود از عوامل خطر سكته مغزي نيز مي­باشد، مي‌­تواند به دليل آسيب در سيستم عصبي مركزي يا به دليل ناكارآمدي سيستم عضلاني رخ دهد. همچنين عارضه­‌هاي متعدد ديگري نيز مي‌­تواند موجب بروز اختلال تنفسي در خواب شوند. متأسفانه مطالعات و شواهد كافي در رابطه با اين اختلالات تنفسي و درمان آن­ها وجود ندارد. اين ضعف در پژوهش‌­هاي مربوط به توانبخشي و فيزيوتراپي در اختلال تنفسي در خواب نيز ديده مي­‌شود. با اين حال مطالعات محدود در دسترس نشان مي­‌دهد كه فيزيوتراپي مي­‌تواند الگوي تنفس و اختلالات تنفسي را در بيماران مبتلا به سكته مغزي بهبود بخشد.

Stroke is a common neurological disease that can have a negative effect on all parts of the body. The respiratory system is one of the parts of the body that may be damaged by stroke. The respiratory disorders caused by stroke can occur in all three sections of the breath; including metabolic respiration, behavioral respiration and emotional respiration. Disorder in each of these sections cause many problems in patients. The metabolic respiration disorder called sleep disordered breathing (SDB) is the most dangerous of these diseases. SDB, which is a risk factor for stroke, may occur due to damage to the central nervous system or inefficiency of the muscular system. Also several other diseases may cause SDB. Unfortunately there is insufficient study about these respiratory disorders and treatment of them. The lack of evidence can be seen in rehabilitation and physical treatment of SDB. However, available limited studies show that physical therapy can improve breathing pattern and respiratory disorders in patient with stroke.