بررسي اثر تجويز يد 131 بر ميزان كلسيم، ويتامين D3، پاراتورمون و كورتيزول سرم در بيماران مبتلا به سرطان تيروئيد

Assessing the consequences of treatment with 131I on calcium, vitamin D3, parathormone, and cortisol in patients with thyroid abnormalities

زمينه و هدف: عوارض جانبي ناشي از پرتوگيري با يد راديواكتيو بر بافت‌ها و ارگان­هاي بيماران سرطان تيروئيد از نگراني­هاي عمده در يد درماني است. لذا مطالعه حاضر باهدف بررسي ميزان تغييرات كلسيم، ويتامين D3، پاراتورمون و كورتيزول در بيماران تحت درمان با 150 ميلي­كوري يد راديواكتيو انجام شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه تجربي از مجموع 132 نفر از بيماران زن بيمار سرطان تيروئيدي طي دو مرحله، قبل و به فاصله 48 ساعت پس از مصرف يد راديواكتيو نمونه خون سياهرگي گرفته شد. فاصله زماني از جراحي تا درمان به‌وسيله يد راديواكتيو حداقل دو ماه بود و تمامي بيماران انتخاب‌شده براي تحقيق بدون هرگونه سابقه پرتوگيري به بخش پزشكي هسته­اي مراجعه ­كردند. در اين بازه زماني 48 ساعته تغييرات سطح سرمي كلسيم، ويتامين D3، هورمون پاراتيروئيد و كورتيزول اندازه‌گيري و نتايج با استفاده از آزمون‌هاي آماري بررسي شدند. نتايج: بر اساس نتايج، سطح ويتامين D3 در بيماران، پس از دريافت يد 131 به‌طور معناداري كاهش‌يافته و همچنين يد 131 موجب كاهش هورمون پاراتيروئيد نيز شده است. سطح سرمي كلسيم در بيماران ثابت و بدون تغيير باقي ماند و اين در حالي است كه افزايش معناداري در سطح كورتيزول بيماران ثبت گرديد. نتيجه‌گيري: ازجمله عوارض درمان با چشمه­ هاي درماني يد راديواكتيو با فعاليت 150 ميلي­كوري در بيماران سرطان تيروئيد، افزايش كورتيزول، كاهش سطح سرمي ويتامين D3 و همچنين كاهش ميزان پاراتورمون در خون بيماران تحت درمان است.

Background & Objective: Consequences of radioisotope Iodine-131 therapy on tissues, organs, and blood parameters is a major concern in patients suffering from thyroid abnormalities that were treated with this classical treatment. Thus the aim of the present study is to assess the variations in the content of calcium, vitamin D3, parathyroid hormone, and cortisol in patients treated with radioiodine. Material & Methods: In two different stages, the first step before and then 48 hours after oral administration with radioactive iodine, venous blood from 132 cancerous thyroid female patients was analyzed. There was at least a two-month time gap between their thyroid surgery and the initiation of radioiodine therapy and it was the first time that patients were admitted for treatment with radioactive iodine. In this 48-hour period variations in calcium, vitamin D3, parathyroid hormone, and cortisol of the blood serum was measured. Each patient was compared to herself; however, the comparison of the entire community was also taken into considerations using statistical methods. Results: The results showed a significant decrease in levels of vitamin D3; after treatment with Iodine-131. Parathyroid hormone was also significantly reduced after 131I uptake; however, calcium levels remained almost unchanged. On the other hand, the cortisol level increased significantly. Conclusion: Increasing of cortisol levels; lowering the content of vitamin D3, and decreasing the amount of parathyroid hormone are consequences of treatment with 150 mCi Idine-131 in the understudied population.