ارتباط امتياز تنوع رژيمي و خطر ابتلا به سرطان پستا

Relationship between diet diversity score and breast cancer risk

زمينه و هدف: سن متوسط ابتلا به سرطان پستان در زنان ايراني حداقل 10 سال كمتر از كشورهاي توسعه يافته مي‌باشد و بروز اين بيماري در زنان ايراني رو به افزايش است. رژيم‌هاي غذايي متنوع مي‌توانند در ايجاد محافظت در برابر بيماري‌هاي مزمن نقش داشته باشند. اين مطالعه با هدف بررسي ارتباط امتياز تنوع رژيمي و خطر ابتلا به سرطان پستان انجام گرفت. روش بررسي: اين مطالعه‌ي مورد-شاهدي، از ارديبهشت تا بهمن 1394 با 298 شركت‌كننده شامل 149 مورد سرطان پستان و 149 زن به ظاهر سالم در بيمارستان شهدا، تهران انجام گرفت. داده‌هاي فردي، تن‌سنجي و فعاليت فيزيكي افراد شركت‌كننده گردآوري و پرسشنامه‌ي معتبر بسامد خوراك شامل 168 ماده غذايي تكميل شد. انرژي دريافتي با استفاده از Nutritionist 4 software (First Databank Inc., Hearst Corp., San Bruno, CA, USA) و امتياز تنوع رژيمي براي هر فرد محاسبه و نسبت شانس با فاصله اطمينان 95% براي ارزيابي ارتباط خطر ابتلا به سرطان پستان و سهك‌هاي امتياز تنوع رژيمي ارزيابي شد. يافته‌ها: افراد دو گروه از نظر وزن، قد و نمايه توده بدني فاقد تفاوت معنادار بودند، ولي دريافت روزانه‌ي انرژي تفاوت معناداري نشان دادند (0/001>P). پس از تعديل اثر مخدوشگرها افرادي كه در سهك سوم امتياز تنوع رژيمي بودند نسبت به سهك اول 86% شانس كمتري براي ابتلا به سرطان پستان داشتند (0/31-0/06=95% CI، 0/14OR=). در بررسي امتياز تنوع رژيمي گروه‌هاي غذايي، ارتباط معكوس با خطر ابتلا به سرطان پستان براي گروه‌هاي ميوه‌ها و شير و لبنيات به‌دست آمد (0/001>P). نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه امتياز تنوع رژيمي با كاهش خطر ابتلا به سرطان پستان در ارتباط مي‌باشد.

Background: The average age of women with breast cancer in Iran is at least 10 years lower in comparison to developed countries and the incidence of the disease in Iranian women is on a rise. According to studies, diets that are diverse in food groups can play a role in protecting against chronic diseases including cardiovascular diseases and cancer. Diet diversity score is an indicator used to measure diversity between and within food groups. This study aimed to assess the relationship between diet diversity score and breast cancer risk. Methods: This case-control study was carried out from April 2014 to February 2015 at Shohada Hospital in Tajrish, Tehran. Demographic and anthropometric data of 298 participants including 149 breast cancer cases and 149 apparently healthy women were collected. A valid food frequency questionnaire containing 168 food items was completed to assess usual dietary intake through face to face interviews. Energy was calculated using Nutritionist 4 software (First Databank Inc., Hearst Corp., San Bruno, CA, USA) and diet diversity score was calculated using five food group scoring. Odds ratios with 95% confidence intervals were obtained using logistic regression test to evaluate the association between breast cancer risk and diet diversity score tertiles. Results: There was no significant difference in weight, height, body mass index between the two groups, but physical activity level and daily energy intake showed a significant difference (P<0.001). After adjusting for the effect of confounding variables including energy, body mass index, physical activity, menopause status, family history of breast cancer, contraceptive use, number of pregnancy, age of menarche and smoking, the risk for developing breast cancer was 86% lower in those in the highest tertile of diet diversity score compared to those in the first tertile (OR=0.14, 95% CI=0.06-0.31). An inverse and significant association was found between breast cancer risk and diversity scores of fruits and milk groups (P<0.001). Conclusion: Higher diet diversity score is associated with reduced risk of breast cancer.