آيا استفاده از ليدوكايين تاثيري بر بروز عوارض گلودرد، ميالژي و فاسيكولاسيون ناشي از سوكسينيل كولين دارد؟ يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي دو سويه كور

Does the Use of Lidocaine Affect the Incidence of Succinylcholine-Based Sore Throat, Myalgia, and Fasciculation? A Double-Blind Randomized Clinical Trial

مقدمه: القاي توالي سريع بيهوشي، هنگامي كه بيمار در معرض خطر افزايش آسپيراسيون ريوي ناشي از محتويات معده مي باشد، كاربرد دارد. بروز عوارض متعدد سوكسينيل كولين از جمله گلودرد ، فاسيكولاسيون و ميالژي ما را بر آن داشت تا در جهت يافتن روشي براي كاهش عوارض اين دارو، به بررسي اثر ليدوكائين وريدي بر گلودرد ، ميالژي و فاسيكولاسيون ناشي از سوكسينيل كولين متعاقب آپاندكتومي بپردازيم. روش كار: مطالعه كارازمايي باليني حاضر بر روي جمعيت مورد مطالعه شامل 90 نفر از بيماران 15 تا 70 ساله كانديد عمل آپاندكتومي مراجعه كننده به بيمارستان شهيد محمدي بندرعباس در سال 95 انجام پذيرفت. بيماران به طور تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. اطلاعات دموگرافيك شامل سن، وزن، جنسيت بيماران ثبت شد.گروه اول پس از القاي بيهوشي و قبل از دريافت سوكسينيل­كولين ، بلافاصله ليدوكائين و گروه دوم نرمال سالين دريافت كردند. بيماران پيرامون هريك از عوارض سه گانه گلودرد، ميالژي و فاسيكولاسيون مورد پرسش قرار گرفتند. تجزيه و تحليل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 23 و آزمون هاي آماري توصيفي و استنباطي صورت گرفت. نتايج: از 90 نفر شركت كننده در مطالعه 55 درصد مذكر و 45 درصد مونث بودند.ميانگين سني در گروه دريافت­ كننده نرمال سالين سه سال بالاتر از گروه دريافت كننده ليدوكائين بود. گلودرد در افراد دريافت كننده ليدوكائين به مراتب كمتر بود، ميالژي در هر دو گروه تقريبا مساوي بود و فاسيكولاسيون خفيف در گروه دريافت كننده ليدوكائين بيشتر از گروه ديگر بود در حالي كه فاسيكولاسيون شديد در گروه دريافت­كننده نرمال سالين بيش از گروه دريافت كننده ليدوكائين بود. نتيجه گيري: استفاده از ليدوكائين تفاوت معناداري در بروز عوارض سوكسينل كولين از جمله شدت گلودرد، ميالژي و فاسيكولاسيون ايجاد نمي كند.

Background: Rapid Sequence Induction and Intubation (RSII) is used when the patient is at high risk of pulmonary aspiration of gastric contents. Various side effects of succinylcholine such as sore throat, fasciculation, and myalgia led us to search for a solution to mitigate succinylcholine’s complications. The goal of this study was, therefore, to determine if the Intravenous (IV) administration of lidocaine can affect the incidence of succinylcholine-based sore throat, myalgia, and fasciculation following an appendectomy. Materials & Methods: A clinical trial was performed in 2016 on 90 patients (aged 15-70) who were referred to Shahid Mohammadi Hospital (Bandar Abbas, Iran) for an appendectomy. Patients were randomly divided into two groups. Patients’ demographic information (e.g. age, weight, and gender) were recorded. Participants in the first and second groups received lidocaine and normal saline (NSS), respectively, immediately following RSII and shortly before succinylcholine administration. Patients were asked to survey them in terms of any sore throat, myalgia, and fasciculation symptoms. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 23.0, and descriptive and inferential statistics. Results: Fifty-five percent of the participants were male and forty-five percent were female. The mean age at the group receiving normal saline was three years more than that of the group receiving lidocaine. The incidence of sore throat was considerably lower in patients receiving lidocaine. The incidence of myalgia was nearly equal in both groups. an‎d the rate of mild fasciculation incidence was higher in the group receiving lidocaine, while patients receiving normal saline experienced a higher rate of severe fasciculation incidence. Conclusion: The use of lidocaine has no significant effect on the incidence of succinylcholine side effects such as the intensity of sore throat, myalgia, and fasciculation.