راهنماي باليني براي پيشگيري و كنترل مصرف الكل

Clinical guideline for prevention and control of alcohol consumption

زمينه و هدف: مصرف الكل يكي از مهمترين عوامل قابل پيشگيري مرگ است. باتوجه به اهميت روزافزون بيماري‌هاي مرتبط با سبك زندگي (از جمله سوءمصرف الكل) وجود راهنماهاي باليني مبتني بر شواهد منطبق بر شرايط فرهنگي و اقتصادي در هر كشوري الزامي مي‌نمايد. هدف از انجام اين مطالعه تدوين راهنماي باليني به‌منظور كنترل و پيشگيري از مصرف الكل مي‌باشد. روش بررسي: اين پژوهش از مطالعات راه‌اندازي سيستم علمي/اجرايي (مطالعات مديريت سيستم سلامت) مي‌باشد كه در سال 1396 در بيمارستان طالقاني دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي كه با استفاده از الگوي ملي بومي‌سازي راهكارهاي طبابت باليني با استفاده از نقد راهنماهاي باليني انتخاب شده تا پايان سال 1396 براساس معيارهاي سازماندهي مناسب، در دسترس بودن نسخه كامل و به روز بودن راهنما باليني، بر پايه سيستم امتيازدهيThe Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) انجام گرديد. راهنما باليني براساس مدل 5A تدوين گرديد. يافته‌ها: به‌منظور پيشگيري و كنترل مصرف الكل با توجه به توصيه‌هاي پنج راهنماي باليني خدمات پيشگيري آمريكا، سبك زندگي سالم ايالات متحده، اقدامات پيشگيري در پزشكي عمومي استراليا، عوامل خطر رفتاري استراليا و سبك زندگي انگلستان، براساس آخرين توصيه‌ها تا زمان تدوين راهنماي باليني براساس مدل 5A شامل (پرسش و ارزيابي، توصيه، توافق و امداد و سازماندهي و قرار جلسات بعدي) راهنماي باليني تدوين گرديد. نتيجه‌گيري: بهترين راهكار با توجه به راهنماهاي باليني موجود جهت پيشگيري و كنترل مصرف الكل غربالگري، مشاوره رفتاري كوتاه‌مدت (2-1 جلسه)، درمان با مداخلات رفتاري شناختي (6-2 جلسه) و در صورت نياز ارجاع به مراكز درماني بالاتر مي‌باشد.

Background: Using alcohol is one of the most important death factors that can be prevented. Lifestyle-related diseases are at the top cause of mortality and burden of disease, whereas most of them can be prevented. Considering the growing importance of diseases related to lifestyle (including alcohol abuse), providing evidence-based clinical guidelines for diseases and life-style related conditions which are in accordance with the newest scientific findings and with cultural and economic conditions in each country are required. The aim of this study was to develop a clinical guideline for prevention and control of alcohol consumption. Methods: The type of study is initiation of a method or a scientific/administrative system (health system management studies) that uses the National Pattern of Localization of Clinical Guidelines in 2017 in Taleghani Hospital of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, by using the reviewed clinical guidelines, which was conducted by the end of 2017 based on organizational criteria, the availability of the full version of the clinical guideline and its up-to-datedness, and the appraisal of guidelines for research and evaluation (AGREE) scoring system. This clinical guideline was developed based on 5A Model (Assess, Advise, Agree, Assist and Arrange). Results: In order to prevent and control alcohol abuse, a clinical guideline was developed based on five clinical guidelines including United States Preventive Services Task Force (USPSTF), Healthy lifestyle guideline (ICSI), the guidelines for preventive activities in general practice in Australia (RACGP), The Australian population health guide to risky behavioural risk factors in general practice (SNAP), and the guidelines related to lifestyle and wellbeing by the National Institute of Clinical Excellence of England (NICE) in the form of 5A model. Conclusion: The best practice is according to the existing clinical guidelines for prevention and control of alcohol use screening, brief intervention (1-2 sessions) and behavioral counseling, treatment with cognitive behavioral interventions (2-6 sessions) and, if necessary, referrals to higher treatment centers. Referral is recommended for patients who have signs of substance dependence and need a level of care beyond brief service.