بررسي ماندگاري دو برنامه تمريني كنترل حركات كتف و اصلاحي بر ميزان درد گردن و زاويه سر در مردان مبتلا به سر به جلو

Study of the Persistence Effect of two Exercises Controlling the Scapula and Corrective Movements on Neck Pain and Angle of Head in Males with forward Head

مقدمه: اختلال در كنترل حركات كتف يك عامل مهم در بروز ناهنجاري هاي اندام فوقاني با اثر بر كنترل حسي-حركتي مي‌ باشد. با توجه به اين كه تحقيقات بررسي ماندگاري در اين زمينه بسيار اندك است لذا هدف از تحقيق حاضر بررسي ماندگاري(بعد از شش ماه) دو برنامه تمريني كنترل حركات كتف و اصلاحي بر ميزان درد گردن و زاويه سر در مردان مبتلا به سر به جلو بود. مواد و روش ها: تعداد 20 مرد مبتلا به سر به­ جلو مراجعه كننده به مركز تندرستي علم و حركت واقع در شهر ايلام به صورت هدفمند انتخاب و به صورت تصادفي در دو گروه تجربي(10n=، سن: 12/3±13/35 سال، وزن: 28/3±10/63 كيلوگرم، قد: 12/1±177 سانتي متر) و كنترل(10n=، سن: 75/1±11/36 سال، وزن: 12/4±12/62 كيلوگرم، قد: 64/1±179 سانتي متر) قرار گرفتند. گروه تجربي به مدت 8 هفته و هر هفته سه جلسه در برنامه تمريني كنترل حركات كتف با تاكيد بر حفظ وضعيت صحيح، جلوگيري از الگوهاي حركتي جبراني و ارائه بازخورد حركتي جهت بهبود ريتم همكاري كتف با مجموعه كمربند شانه­ اي شركت نمودند. گروه كنترل، فعاليت ‌هاي اصلاحي با تاكيد بر تقويت عضلات ضعيف شده و كشش عضلات كوتاه شده را انجام دادند. قبل و بعد از دوره تمريني ميزان حركات جانبي كتف، درد گردن و زاويه سر به جلو به ترتيب با استفاده از تست حركت جانبي استخوان كتف(LSST)، مقياس ديداري درد(VAS) و گونيامتر ديجيتال اندازه‌ گيري شد. بعد از شش ماه نيز مجدداً تست ‌هاي پيش آزمون از افراد به عمل آمد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از آزمون تحليل واريانس براي داده ‌هاي تكراري انجام شد. يافته هاي پژوهش: نتايج نشان داد كه در متغيرهاي درد گردن و زاويه سر به جلو بعد از شش ماه، اثرات تمرين در گروه تمرينات كنترل كتف معنادارتر از گروه تمرينات اصلاحي بود(P=0.001). هم چنين نتايج نشان داد كه برنامه كنترل حركات كتف مي ‌تواند ميزان حركات جانبي كتف(در زواياي صفر درجه، P=0.001، 45 درجه، P=0.001 و 90 درجه، P=0.012)، درد گردن(P=0.018) و زاويه سر به جلو را كاهش دهد(P=0.019). بحث و نتيجه گيري: با توجه به تاثير ماندگاري بهتر تمرينات كنترل حركات كتف، مي­ توان اين روش را در كاهش درد و زاويه سر به جلو در درمان افراد مبتلا به عارضه سر به جلو به ­كار برد.

Introduction: The scapula movement control disorder is an important factor in the incidence of upper limb abnormalities that influences sensory-motor control. There is a dearth of research on the persistence effects of training exercises. Therefore, the aim of this study was to investigate the persistence effects (after six months) of two exercises controlling the scapula and corrective movements on neck pain and angle of head among males with forward head. Materials & Methods: In total, 20 males with forward head disorder who referred to Science and Movement Center in Ilam were selected in this city. The patients were randomly divided into experimental (n=10, age=35.13±3.12, height=177±1.12, weight=63.10±3.28) and control (n=10, age=36.11±1.75, height=179±1.64, weight=62.12±4.12) groups. The experimental group was subjected to exercise training program three times a week for eight weeks. The program included exercises controlling the movements of the scapula with the emphasis on the maintenance of correct posture, prevention of compensatory motor patterns and providing motion feedback to improve the coordination of the shoulder joint with the shoulder belt assembly. The control group performed their normal corrective exercises focusing on strengthening weakened muscles and stretching shortened muscles. Side scapular movements, neck pain, and forward head angles were measured using side scapular movement test, visual analog scale, and digital goniometer before and after the treatment. Moreover, pre-training tests were repeated after six months. Data analysis was performed using repeated measure variance. Findings: The results showed that the effects of training after six months on the neck pain and the angle of forward head variables were more significant in the scapula control training group, compared to the corrective exercise group (P‌=0.001). Moreover, the results indicated that controlling scapula movement training can reduce side scapular movements (0-degree, P=0.01, 45-degree P=0.01, 90-degree P=0.012), neck pain (P=0.018) and the angle of forward head (P=0.019). Discussion & Conclusions: Due to the better persistence effects of exercise controlling the scapula movements, this method can be used to reduce neck pain and angle of forward head in people with forward head complications.