فراواني اختلالات عملكرد حركتي دهاني حين تغذيه و برخي از عوامل موثر بر آن در كودكان فلج مغزي

Frequency of Oral Motor Dysfunction during Feeding and Some of Its Effective Factors in Children with Cerebral Palsy

زمينه و هدف: مشكلات تغذيه اي مي‌توانند مشاركت كودكان فلج مغزي در فعاليت‌هاي روزمره زندگي به‌ويژه غذا‌خوردن را محدود كنند. بنابراين اين مطالعه با هدف تعيين فراواني انواع بازتاب‌هاي اوليه و اختلال عملكرد حركتي دهاني كودكان فلج مغزي انجام گرديد. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع توصيفي-تحليلي به روش مقطعي بود. اين مطالعه بر روي كودكان فلج مغزي 2 تا 15 ساله كه به‌صورت در دسترس و از نوع آسان از كلينيك‌هاي توان‌بخشي شهر اراك در سال 1396 انتخاب شدند انجام گرفت. وجود بازتاب‌هاي غير طبيعي اوليه شامل بازتاب‌هاي Bite، Rooting وTongue Thrust و عملكرد حركتي دهاني كودك با مقياس ارزيابي حركتي دهاني (Oral motor assessment scale-OMAS) ارزيابي گرديد. جهت تجزيه تحليل داده‌ها از آزمون خي دو استفاده شد. ملاحظات اخلاقي: اين مطالعه با كد اخلاق IR.ARAKMU.REC.1395.82 به تصويب كميته اخلاق پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي اراك رسيده است. يافته‌ها: نتايج نشان داد بيشترين تعداد افراد داراي بازتاب‌هاي اوليه دهاني غيرطبيعي (Bite، Rooting و Tongue Thrust) در سطح IV و V عملكرد حركتي درشت و در سطح III توانايي دستي و نوع كوادروپلژي اسپاستيك قرار دارند. بيشترين فراواني فقدان عملكرد در مهارت حركتي دهاني در سطح عملكرد حركتي درشت V و عملكرد كامل در عملكرد تغذيه دهاني در سطح عملكرد حركتي درشت I و II مشاهده گرديد. بين مهارت حركتي دهاني با سطح عملكرد حركتي درشت اختلاف معناداري مشاهده شد (04/0= p). نتيجه‌گيري: مطالعه نشان داد كه تفاوت معناداري بين عملكرد حركتي دهاني و سطوح عملكرد حركتي درشت وجود دارد. بنابراين پيشنهاد مي‌گردد كه در ارزيابي عملكرد حركتي دهاني كودكان داراي فلج مغزي، توجه خاصي به سطح عملكرد حركتي درشت اين كودكان شود.

Background and Aim: Feeding problems can limit the participation of children with cerebral palsy (CP) in the daily activities of life, especially feeding and eating. The aim of this study was to determine frequency of primary oral reflexes and oral motor dysfunction in children with CP. Materials and Methods: This study was a descriptive-analytic and cross-sectional study that has been done on children with CP aged 2-15 years old. The participants were chosen by a convenience sampling from the rehabilitation clinics in the city of Arak in 2017. The presence of primary abnormal oral reflexes including Bite, Rooting, and Tongue Thrust was evaluated; and Oral motor assessment scale was used to evaluate oral motor function.Data were analyzed using statistical tests including chi-squared test. Ethical Considerations: This study with research ethics code IR.ARAKMU.REC.1395.82 has been approved by research ethics committee at Arak university of medical sciences, Iran. Findings: Based on the present results, the most subjects with primitive oral reflexes (bite, rooting, tongue thrust) were found at levels of IV and V Gross Motor Function Classification System Expanded &Revised(GMFCS E&R) and at level of III Manual Abilities Classification System and type of quadriplegia spastic. The highest frequency of passive in oral motor was observed in level of V and functional in oral motor in levels of I and II GMFCS E&R. Furthermore, there was significant difference between gross motor function and oral motor function. Conclusion: The study results demonstrated a significant difference between GMFCS E&R levels and oral motor function. Therefore, it was suggested that particular attention should be paid to oral motor function in terms of evaluations of gross motor function.