تأثير شناخت درماني مبتني بر ذهن آگاهي (MBCT) بر افسردگي، انعطاف پذيري شناختي در بيماران ديابتي

The Effect of Mindfulness-Based Cognitive Therapy(MBCT) on Depression, Cognitive flexibility among in Diabetic Patients

مقدمه: افسردگي ميتواند احتمال بروز عوارض ديابت را افزايش دهد. ممكن است افراد مبتلا به افسردگي مقابله با كارهاي روزمره دشوارتر شوند. با گذشت زمان، مديريت ديابت ميتواند عوارض خود را به دنبال داشته باشد. علاوه بر اين، افسردگي ممكن است آسيب پذيري و / يا تشديد نقايص موجود را افزايش دهد. هدف از اين مطالعه بررسي اثربخشي شناختي درماني مبتني بر ذهن آگاهي (MBCT) بر افسردگي و انعطاف پذيري شناختي در بيماران ديابتي است. روش كار: اين پژوهش نيمه تجربي با گروه پيش آزمون، پس آزمون، پيگيري و كنترل است كه در سال 1396 در زاهدان انجام شد. اين دوره هشت هفتهاي MBCT در سال 1396 اجرا شد. همه شركت كنندگان بيماران ديابتي بودند. جامعه آماري شامل كليه بيماران ديابتي مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني بيمارستان هاي زاهدان بوده و از طريق نمونه گيري در دسترس، 24 بيمار مبتلا به ديابت براي شركت در اين مطالعه انتخاب شدند كه به طور تصادفي در دو گروه آزمايش و شاهد قرار گرفتند (12 نفر). همه شركت كنندگان (در گروه كنترل و آزمايش) در سنين 25 تا 55 سال بودند. از گروه كنترل، مداخلهاي صورت نگرفت و فقط از پيش آزمون و پس آزمون و پيگيري استفاده شد. از پرسشنامه افسردگي Beck - نسخه دوم و مقياس انعطاف پذيري شناختي استفاده شد. دادهها با استفاده از ميانگين و انحراف معيار، از نرم افزار آماري SPSS-20 و آزمون لامبدا ويلكس، آزمون لون، آزمون كولموگروف-اسميرنوف، MANCOVA و آزمون بنفروني استفاده شد. نتايج: تجزيه و تحليل چند متغيره كوواريانس (MANCOVA) نشان داد كه تأثير متغير مستقل بر متغير وابسته معني دار است (p<0.001) و درمان مبتني بر ذهن آگاهي (MBCT) بر انعطاف پذيري شناختي و همچنين افسردگي آنها نيز تأثير دارد. بعد از يك ماه پايدار مانده اند. نتيجه گيري: به نظر ميرسد MBCT يك برنامه گروه غير دارويي موثر و مقرون به صرفه با هدف بهبود انعطاف پذيري شناختي و پيشگيري از افسردگي در بيماران ديابتي است.

Introduction: Depression can increase the likelihood of developing diabetes complications. People with depression may find it harder to deal with everyday tasks. Over time, managing diabetes can take its toll. Additionally, depression may increase vulnerability to and/or exacerbate existing cognitive deficits. The aim of this study was to evaluate effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) on depression and cognitive flexibility among in diabetic patients. Methods: This is quasi-experimental research with pre-test, post-test, follow-up and control group that was conducted in 2017 in Zahedan. This eight week ‘‘MBCT course was run during the 2017. All participants were diabetic patients. Statistical population consists of all diabetic patients who visited to health centers of Zahedan's hospitals and sampling was convenience that 24 diabetic patients were selected to participate in this study that were assign into experimental and control group randomly(n=12). All participants (in control and experiment group) were aged between 25 to 55 years old. The control group did not receive any intervention and just were taken pre-test and post-test and follow-up.Beck Depression Inventory – Second Edition and The Cognitive Flexibility Scale were used the data. Data was analyzed by mean and standard deviation, Wilks's lambda, Levene's test, Kolmogorov-Smirnov test, MANCOVA, Bonferroni's test were used by SPSS-20. Results: Multivariate analysis of covariance (MANCOVA) showed that the effect of the independent variable on the dependent variable was significant (p<0.001) and Mindfulness-Based Cognitive Therapy(MBCT) affected the cognitive flexibility and also their depression, also effects of it have remained stable after one month. Conclusion: MBCT therefore appears to be an effective and cost-efficient non-pharmacological group program aimed at cognitive flexibility improved and depression prevention in diabetic patients.