فراواني آلوآنتي بادي هاي ناخواسته گروه خوني در بيماران بيمارستان امام خميني(ره) تهران

The prevalence of undesired blood group antibodies in Imam Khomeini Hospital Complex patients

سابقه و هدف آنتي‌بادي‌هاي متفاوتي وجود دارند كه منجر به بروز واكنش‌هاي تزريق خون مرتبط با سيستم ايمني مي‌شوند. هدف از اين مطالعه يافتن فراواني آلوآنتي‌بادي‌هاي مرتبط با گروه خوني در بيماران نيازمند تزريق خون بود. مواد و روش‌ها در يك مطالعه توصيفي به روش سرشماري، در طول سال 1396، بيماران مراجعه‌كننده به بيمارستان امام خميني(ره) تهران از نظر حضور آنتي‌بادي عليه آنتي‌ژن‌هاي گروه خوني غربالگري شدند. سپس هويت آنتي‌بادي‌ها در بيماران تعيين و در انتها آلوآنتي‌بادي‌هاي تشخيص داده شده براساس گروه خوني اصلي ABO و Rh تقسيم بندي شدند. يافته‌ها تعداد 30659 بيمار(59% مؤنث و 41% مذكر، با دامنه سني85-1 سال) مورد مطالعه قرار گرفتند. از بين 30659 بيمار، 123 نفر(4/0%) غربالگري آنتي‌بادي مثبت داشتند. شايع‌ترين آلوآنتي‌بادي‌ها عبارت بودند از anti-E(7/31%)، anti-K (8/30%) و anti-D (6/14%). هم چنين از 4364 بيمار بخش زايمان، 20 نفر(46/0%) غربالگري آلوآنتي‌بادي مثبت داشتند. نتيجه گيري براساس نتايج، anti-E و anti-K شايع‌ترين آلوآنتي‌بادي‌ها مي‌باشند كه اين موضوع مي‌تواند در تصميم‌گيري جهت ذخيره‌سازي فرآورده‌هاي خوني با گروه خوني نادر مفيد باشد. هم چنين در بررسي آلوآنتي‌بادي‌هاي شايع در اين مطالعه در بيماران بخش زايمان، نكته چشمگير اين مسئله است كه تجويز رگام در بيماران بخش زايمان جهت پيشگيري از بيماري هموليتيك نوزاد و جنين به تنهايي ممكن است كافي نباشد، بلكه آلوآنتي‌بادي‌هاي ديگر نيز بايد مورد توجه قرار گيرند.

Background and Objectives There are many antibodies and antigens that cause blood group related transfusion reactions. In this study we aim to find the prevalence of blood group antibodies in patients at different ages and with different gender. Materials and Methods In this descriptive study, we screened 30659 patients (59% female and 41% male, age range 1- 85) referring to different wards of Imam Khomeini complex hospital during 2017-2018 for presence of any antibodies against blood group antigens. Then, for those patients with screened positive antibody we identified the antibody in each patient. Finally we categorized the antibody positive patients based on their main ABO and Rh blood group of all wards such as cancer, hematology, general and also separately for postpartum ward. Results Out of 30659 patients in all wards, 123 and out of 4364 just in postpartum ward, 20 patients had positive antibody. The most prevalent alloantibodies were detected to be anti-E(31.7%), anti-K(30.8%), and anti-D(14.6%) in order. Conclusions Anti-E and anti-K are the most likely antibodies presenting in patients with positive antibody screening results awareness of which can be helpful in storing blood components with rare blood groups. Moreover, the evaluation of common alloantibodies in the postpartum ward shows that the administration of RhoGAM might not be adequate in HDFN prevention and other antibodies should be considered in this regard.