عنوان مقاله :
بررسي آنتي ژن‌ها وآنتي بادي‌هاي پلاكتي در بيماران مبتلا به مقاومت پلاكتي
عنوان به زبان ديگر :
Evaluation of platelet antigens and antibodies in patients with platelet refractoriness
پديد آورندگان :
مستخدمين حسيني، محبوبه دانشگاه آزاد اسلامي، واحد تهران شرق - گروه زيست شناسي سلولي و مولكولي، تهران، ايران , سميعي، شهرام مركز تحقيقات انتقال خون - مؤسسه عالي آموزشي و پژوهشي طب انتقال خون، تهران، ايران , شايگان، مژگان مركز تحقيقات انتقال خون - مؤسسه عالي آموزشي و پژوهشي طب انتقال خون، تهران، ايران , محمدي، سعيد دانشگاه علوم پزشكي تهران - مركز تحقيقات هماتولوژي، انكولوژي و پيوند سلول هاي بنيادي - بيمارستان شريعتي، تهران، ايران , جلايي خو، حسن دانشگاه علوم پزشكي ارتش - دانشكده پزشكي، تهران، ايران , طباطبايي پناه، پرديس دانشگاه آزاد اسلامي، واحد تهران شرق، تهران، ايران , مدرسي، سارا مركز تحقيقات انتقال خون - مؤسسه عالي آموزشي و پژوهشي طب انتقال خون، تهران، ايران
كليدواژه :
آنتي‌ژن‌ها , آنتي‌بادي‌ها , فلوسيتومتري , پلاكت‌ها
چكيده فارسي :
سابقه و هدف
مقاومت پلاكتي ايميون از عوارض انتقال خون در بيماران با تزريق مكرر پلاكت مي‌باشد. در اين عارضه آنتي‌بادي بر عليه آنتي‌ژن‌هاي سطحي پلاكت شامل آنتي‌ژن هاي اختصاصي و آنتي‌ژن‌هاي سازگاري بافتي ايجاد مي‌شوند كه مي‌توانند باعث تخريب پلاكت‌هاي تزريق شده به وسيله سلول‌هاي بيگانه خوار و ماكروفاژ گردند. در مطالعه حاضر، آنتي‌ژن‌ها و آنتي‌بادي‌هاي ضد آنتي‌ژن‌هاي اختصاصي و آنتي‌بادي‌هاي ضد HLA-I در بيماران مبتلا به مقاومت پلاكتي بررسي شد[WU1] .
مواد و روش‌ها
در اين مطالعه توصيفي، بررسي هم زمان آنتي‌ژن‌ها HPA-1/-2/-3-4-5-15 (به روش مولكولي PCR-SSP)، غربالگري حضور آنتي‌بادي‌هاي پلاكتي(به روش فلوسيتومتري) و بررسي آنتي‌بادي‌هاي ضد HLA-I به روش پانل راكتيو آنتي‌بادي در سرم 49 بيمار مبتلا به مقاومت پلاكتي انجام شدند[WU2] . يافته‌ها توسط نرم‌افزار فلومكس و نرم‌افزار محاسبه‌گر خودكار هاردي وينبرگ تجزيه، تحليل شدند.
يافته‌ها
از 49 بيمار مبتلا به مقاومت پلاكتي، 18 بيمار زن و31 بيمار مرد بودند. شمارش پلاكتي در زنان 3202 ± 6457 در محدوده(10000-1000سلول در ميكروليتر) با شمارش پلاكتي در مردان 2518 ± 7283 در محدوده (10000-3000) اختلاف معنادار نداشت. هيچ موردي ازHPA-4b ، HPA -5b در اين مطالعه ديده نشد. آنتي‌بادي‌هاي ضد HLA در61.2% و آنتي‌بادي‌هاي ضد HPA در 4% بيماران مورد بررسي مشاهده شدند.
نتيجه گيري
اطلاعات حاصل از مطالعه حاضر نشان داد كه فراواني آلل a براي HPA-1/ -3/ -4 /-5 و آلل b براي HPA-2/ -15 در جمعيت مورد مطالعه بيشتر بود. وفور آللي و ژنوتيپي بين گروه بيمار مورد مطالعه و جمعيت اهداكنندگان ايراني مي‌تواند توضيح دهنده وقوع مقاومت پلاكتي در آن‌ها باشد.
چكيده لاتين :
Background and Objectives
Immune platelet refractoriness is a complication of blood transfusion in patients with multiple
platelet transfusions. Antibodies against surface antigens, including human platelet antigens
(HPAs) and human leukocyte antigens (HLAs), can be produced which can cause the
degradation of transfused platelets by macrophages. In this study, the frequency of platelet
antigens and antibodies against both HPAs and HLAs is evaluated in patients with platelet
refractoriness
Materials and Methods
In this descriptive study, the simultaneous analyses of antigens of HPA-1/ -2/ -3/ -4/ -5/ -15 by
molecular method (PCR-SSP), screening of platelet antibodies by flow cytometry, and anti-
HLA-I antibodies by panel reactive antibody (PRA) assay were evaluated in 49 patients with
platelet refractoriness
Results
Out of 49 patients (including 18 females and 31 males) with platelet refractoriness, the platelet
count in women was 6400 ± 3202 (range of 1000-10000 cells/μl) and in men 7283 ± 2518
cell/μl (range of 3000-10000) showing no significance (p = 0.055). No case of HPA-4b, HPA-
5b was found in this study. Anti-HLA antibodies and anti-HPA antibodies were detected in
61.2% and 4% of the patients, respectively
Conclusions
The data from our study showed that the frequencies of the allele a for HPA-1 / -3 / -4 / -5 and
the allele b for HPA-2 / -15 were higher in the studied population. The frequencies of alleles
and genotypes between the studied group and Iranian blood donors were different and can
explain the occurrence of platelet resistance among the patients
