چكيده فارسي :
سابقه و هدف
هپارين يكي از شايعترين داروهاي ضد انعقاد مورد استفاده براي پيشگيري و درمان حوادث ترومبوآمبوليك است كه توسط پزشكان تجويز مي گردد. ترومبوسيتوپني ناشي از هپارين يا HIT ، عارضه اي نادر ولي تهديد كننده حيات، ناشي از مصرف هپارين مي باشد. تشخيص HIT بر اساس دو پايه اصلي، ارزيابي باليني و بررسي هاي آزمايشگاهي بنا شده است. هدف از اين مقاله مروري، بررسي فاكتورهاي خطر، علائم باليني، پاتوفيزيولوژي، روش هاي تشخيصي و درمان HIT بود.
مواد و روش ها
در اين مطالعه به جستجوي مقالات مرتبط در پايگاه هاي اطلاعاتي مانند Pub Med با استفاده از كليد واژه هاي هپارين، ترومبوسيتوپني ناشي از هپارين، پاتوفيزيولوژي، تشخيص و درمان در بازه زماني 1997 تا 2018 پرداخته شد.
يافته ها
اين بيماري هم چنان يك رخداد تهديدكننده حيات بوده كه در اثر ايجاد آنتي بادي عليه كمپلكس هپارين-PF4 ايجاد مي شود و در صورت فعال سازي پلاكت ها مي تواند منجر به رخدادهاي ترومبوتيك خطرناكي در بيماران گردد. هم چنين روش هاي تشخيصي آزمايشگاهي اهميت فراواني در رد يا تاييد تشخيص اين بيماري كشنده داشته و لذا انجام آن ها در بيماراني كه به لحاظ باليني مشكوك به اين عارضه هستند، ضروري است.
نتيجه گيري
امروزه با شناخت بهتر پاتوفيزيولوژي بيماري و هم چنين با پيشرفت هاي حاصله در سرعت و دقت روش هاي تشخيصي آزمايشگاهي، تحولي مهم در تشخيص سريع تر اين بيماري به وجود آمده است.
چكيده لاتين :
Background and Objectives
Heparin is still a commonly used anticoagulant in prophylaxis and treatment of
thromboembolic events. Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a life-threating adverse
drug reaction of heparin. The diagnosis of HIT is made based on two important criteria, firstly
clinical evaluation and secondly laboratory testing. In this comprehensive review, the authors
will emphasize the risk factors, clinical presentation, pathophysiology, diagnostic principals
and treatment of HIT.
Materials and Methods
Our study method was based on the search in the PubMed Database by related key words like:
"heparin", "heparin induced thrombocytopenia", "pathophysiology", "diagnosis" and
“treatment” published during 1997 to 2018.
Results
The disease is still a life-threatening event caused by the creation of an antibody against the
heparin-PF4 complex and, if platelets are activated, can lead to thrombotic events in patients.
Laboratory diagnostic methods are important in excluding or confirming the diagnosis of HIT,
especially in patients who are moderate or highly clinical probability of HIT suspected.
Conclusions
Today, with a better understanding of the pathophysiology of the disease as well as the
advances made in the speed and precision of laboratory diagnostic methods, an important
development has occurred in the diagnosis of HIT.
