تعيين ژنوتيپ گروه خوني Kidd در بيماران تالاسمي داراي آلوآنتي بادي

kidd blood group genotyping in alloimmunized thallasemia patients

سابقه و هدف روش هماگلوتيناسيون به دليل حضور گلبول هاي قرمز اهداكننده در گردش خون بيمار داراي محدوديت هايي است كه سبب مي شود در تعيين صحيح فنوتيپ بيماراني كه به تازگي خون دريافت كرده اند، مشكل ايجاد شود. گروه خوني Kidd از جمله گروه هاي خوني است كه در طب انتقال خون اهميت ويژه اي دارد. آنتي بادي هاي اين سيستم مسئول يك سوم از واكنش هاي هموليتيك تاخيري ناشي از تزريق خون هستند. در اين مطالعه از روش هاي مولكولي براي تعيين آلل هاي گروه خوني Kidd در بيماران تالاسمي استفاده شد. مواد و روش ها در يك مطالعه مقطعي توصيفي، تعداد 100 بيمار تالاسمي داراي آلوآنتي بادي مراجعه كننده به درمانگاه تالاسمي تهران در سال 1396 مورد بررسي قرار گرفتند. فنوتيپ اين نمونه ها با استفاده از آنتي بادي اختصاصي تعيين شد. براي تعيين ژنوتيپ از روش هاي مولكولي PCR-SSP ، PCR-RFLP و تعيين توالي استفاده شد. يافته ها با مقايسه فنوتيپ و ژنوتيپ، 20 مورد ناسازگاري دراين بيماران ديده شد. به طوري كه(55%) 11 بيمار داراي ژنوتيپ JkA/JkA و فنوتيپJk(a+ b+) ، (35%) 7 بيمار داراي ژنوتيپ JkB/JkB و فنوتيپJk(a+ b+) ، (5%)1 بيمار داراي ژنوتيپ JkA/JkB و فنوتيپJk(a+ b-) و (5%)1 بيمار داراي ژنوتيپ JkA/JkB و فنوتيپJk(a- b+) بودند. نتيجه گيري استفاده از روش هاي مولكولي به عنوان يك روش مكمل همراه با نتايج روش هاي سرولوژي مي تواند كمك شاياني براي حل مشكلات ناشي از تزريق خون و تعيين صحيح فنوتيپ گروه هاي خوني به خصوص در بيماران تالاسمي فراهم كند.

Background and Objectives Hemagglutination has limitations in identifying the phenotype of patients who have been recently transfused due to the presence of donor red cells (RBCs) in the patient’s circulation. Kidd blood group is one of the most important blood groups in transfusion medicine and related antibodies are responsible for one third of delayed haemolytic transfusion reactions (DHTRs). In this study we developed a molecular procedure for detection of alleles responsible for Kidd blood group in thalassemia patients. Materials and Methods In this cross sectional descriptive study, one hundred of alloimmunized thalassemic patients from Tehran Adult Thalassemic Clinic in 2017 were studied. The phenotype of samples was tested by routine serological methods. PCR-SSP, PCR-RFLP and DNA sequencing were used to determine the genotype of kidd blood group for these patients. Results Discrepancies were found between the phenotype and genotype in 20 out of 100 cases. In 11(55%) cases phenotype was determined as Jk (a+b+) but genotype was JKA/JKA, in 7 (35%) cases phenotype was Jk (a+b+) while the genotype showed JKB/JKB, 1(5%) case had been phenotyped as Jk (a+b-) but it was genotyped as JKA/JKB, and 1(5%) case had been phenotyped as Jk (a-b+) but it was genotyped as JKA/JKB. Conclusions Molecular techniques as a complementary method together with the results of serological methods can help resolve the problems caused by blood transfusion and bring about accurate determination of phenotype in thalassemic patients with multiple blood transfusions.