مطالعات مورد – همگذري (Case Crossover Studies)

بدون عنوان

مطالعات مورد - همگذري (Case Crossover Studies) به ويژه براي مشخص كردن تأثير زودگذر مواجهه بر روي رخداد يك بيماري حاد، مناسب است. در اين طراحي، به جاي آن‌كه يك گروه مجزا براي كنترل انتخاب شود، هر مورد در نقش كنترل خودش ظاهر خواهد شد. براي اين منظور، مواجهه فرد در يك دوره زماني مشخص قبل از وقوع پيامد با مواجهه معمولي آنها مقايسه خواهد شد. اين مطالعه خلاقانه مي‌تواند بسياري از مشكلات مربوط به انتخاب گروه شاهد مناسب در مطالعات مورد - شاهدي را حذف نمايد . در يك مطالعه نسبتاً قديمي، محقق مواجهه را داشتن رابطه جنسي در دو ساعت قبل از پيامد حاد يعني حمله قلبي تعريف نمود. بنابراين، موارد كساني بودند كه دچار حمله قلبي شده و دو ساعت قبل از حمله، داشتن يك رابطه جنسي را نيز گزارش كرده‌اند. سپس محقق، رخداد رابطه جنسي معمول در اين افراد را در يك‌سال قبل از رخداد حمله قلبي در آنها مورد بررسي قرار داد. پس از مصاحبه با سيصد مورد مبتلا، محقق به اين نتيجه رسيد كه داشتن رابطه جنسي خطر ابتلاء به حمله قلبي را تا دو برابر افزايش داده است . توجه به اين نكته ضروري است كه در مطالعات مورد – همگذري، انتخاب زمان مقايسه مي‌تواند نتايج متفاوتي را به همراه داشته باشد. براي نمونه، در يك مطالعه ديگر، محققين مواجهه را مصرف الكل در شش ساعت قبل از پيامد حاد يعني آسيب منجر به مراجعه به يك مركز اورژانس تعريف نمودند. بنابراين، موارد كساني بودند كه دچار آسيب منجر به مراجعه به يك مركز اورژانس شده و شش ساعت قبل از آسيب، مصرف الكل را نيز گزارش كرده‌اند. سپس محققين، رخداد مصرف الكل در اين افراد را در يك روز قبل و همين‌طور يك هفته قبل از رخداد آسيب در آنها مورد بررسي قرار دادند. پس از بررسي 2503 مورد، محققين به اين نتيجه رسيدند كه اگر مقايسه را با روز قبل انجام دهند، مصرف الكل خطر آسيب را 4/38 برابر افزايش مي دهد. در حالي‌كه، اگر مقايسه را با هفته قبل انجام دهند، مصرف الكل خطر آسيب را 5/35 برابر افزايش مي‌دهد

no ab