شيوع عفونت توامان هليكوباكتر پيلوري و هليكوباكترهاي غيرپيلوري در بيماران داراي ناراحتي هاي گوارشي در ايران

Prevalence of Coinfection Helicobacter pylori with Non-Helicobacter pylori Helicobacters Species in Patients Suffering from Gastric Diseases in Iran

مقدمه: علاوه بر هليكوباكتر پيلوري، هليكوباكترهاي غيرپيلوري Non-Helicobacter pylori helicobacters(NHPHs) نيز در معده انسان تشخيص داده شده اند كه سبب ايجاد بيماري هاي گوارشي مي شوند. هدف از اين مطالعه بررسي عفونت توامان هليكوباكتر پيلوري با هليكوباكترهاي غيرپيلوري در بيماران داراي ناراحتي هاي گوارشي در ايران مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفي-مقطعي بر روي 421 بيوپسي معده از بيماراني كه داراي ناراحتي گوارشي بودند و براي درمان هليكوباكتر هيچ دارويي دريافت نكردند، انجام گرفت. نمونه ها به دو دسته عفوني با هليكوباكتر پيلوري و عفوني با هليكوباكترهاي غيرپيلوري بر اساس اوره آز سريع، تجزيه بافت شناسي نمونه هاي بيوپسي و ژنوتايپينگ تقسيم شدند. پس از استخراج DNA، ژنوتايپينگ نمونه ها جهت تشخيص هليكوباكتر پيلوري و هليكوباكترهاي غيرپيلوري با PCR قطعات ژني ژن هاي كدكننده اوره آز A(ure A)، اوره آز B (ure B) و اوره آز AB (ure AB) انجام شد. يافته هاي پژوهش: 57 نمونه(19 درصد) بيماران عفونت توامان هليكوباكتر پيلوري با يكي از هليكوباكترهاي غيرپيلوري داشتند. عفونت توامان هليكوباكتر پيلوري با هليكوباكتر سويس 10 نمونه(3/3 درصد)، عفونت توامان هليكوباكتر پيلوري با هليكوباكتر سالمونيس 22 نمونه(3/7 درصد)، عفونت توامان هليكوباكتر پيلوري با هليكوباكتر هيلماني 17 نمونه(7/5 درصد) و عفونت توامان هليكوباكتر پيلوري با هليكوباكتر فليس 8 نمونه(7/2 درصد) بود. بحث و نتيجه گيري: شايد مي توان گفت در مواردي كه درمان هليكوباكتر پيلوري به سختي انجام مي گيرد يا شكست در درمان ايجــــاد مي شود به علت وجود عفونت توامان هليكوباكتر پيلوري با هليكوباكترهاي غيرپيلوري مي باشد كه اين نتيجه گيري نياز به بررسي هاي بيشتر دارد. در عفونت توامان هليكوباكتر پيلوري با گونه هاي غيرپيلوري، هليكوباكتر سالمونيس بيشترين شيوع را در ايراني هاي داراي بيماري هاي گوارشي دارد.

Introduction: In addition to Helicobacter pylori, non-Helicobacter pylori helicobacters (NHPHs) have been diagnosed in the humans stomach that caused gastrointestinal diseases. This study aimed to evaluate the coinfection of H. pylori with NHPHs species in patients with gastric disorders in Iran. Materials & Methods: This cross-sectional study was performed on 421 gastric biopsies form dyspeptic patients, who did not receive any treatment for H. pylori. The samples were divided into H. pylori-infected and NHPHs-infected groups, based on the rapid urease test, histological analysis of biopsies, and genotyping. After DNA extraction, genotyping of samples was performed to detect H. pylori and NHPHs with PCR of encoding genes fragments for urease A (ure A), urease B (ure B) and urease AB (ure AB). Findings: The results of the present study revealed that 57 patients (19%) had coinfection H. pylori with one of the NHPHs,10 patients (3.3%) has coinfection of H. pylori with NHPHs for H. suis,22 patients (7.3%) had coinfection of H. pylori with NHPHs H. salomonis,17 patients(5.7%) had coinfection of H. pylori with NHPHs for H. heilmannii (5.7%) ,and 8 patients (2.7%) had Coinfection of H. pylori with NHPHs for H. felis. Discussion& Conclusions: Based on the results of the current study, it can be conclude that difficulties and failures in the treatment of H.pylori is probably due to the coinfection of H.pylori with NHPHs species ;however, this conclusion requires further investigations.Additionally,in coinfection H. pylori with NHPHs, H. salomonis was found to be the most prevalent in Iranian patients with gastric disorders.