بررسي اثر كبد چرب با يا بدون هپاتومگالي بر روي مقاومت شريان كليوي

The Effect of Fatty Liver with or without Hepatomegaly on the Renal Artery Resistance

مقدمه: كبد چرب مي تواند با تاثير بر روي عروق بدن به واسطه بيماري سندروم متابوليك منجر به آسيب عروقي شود. از طرفي مي تواند منجر به تغيير سطح ميزان فيلتراسيون گلومرولي و يا احتمالاً مقاومت شريان كليوي شود. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسي اثر كبد چرب با يا بدون هپاتومگالي بر روي مقاومت شريان كليوي طراحي گرديد. مواد و روش ها: در اين مطالعه كه شامل دو گروه(40 نفر در گروه شاهد و 40 نفر در گروه مورد) به صورت مقطعي انجام شد، بيماران پس از تشخيص كبد چرب با سونوگرافي(هپاتومگالي هيپراكوژنيك با هيپواكوژنيسيتي دورسال) به همراه افزايش آنزيم هاي كبدي كه از نظر سني و جنسي همسان سازي شده اند وارد مطالعه شدند. از بيماران اطلاعات دموگرافيك و اطلاعات انتروپومتريك پرسيده شد و سپس بيماران تحت سونوگرافي B mode و داپلر شكمي(طول كليه، ضخامت كليه، اندازه كبد و طحال) محاسبه شد. اندكس مقاومت شريان كليه از اختلاف ميان سرعت جريان حداكثري و حداقلي(انتهاي دياستولي) به حداكثر سرعت جريان به دست آمده از يافته هاي داپلر عروق كليـــــوي مي باشــــد و بر اســـــاس فرمول VminDiastole] VmaxSystole.RI=[VmaxSystole به دست آمد. سپس تمامي اطلاعات بيماران وارد نرم افزار SPSS شده و آناليز شد. يافته هاي پژوهش: يافته ها نشان داد كه ميانگين سني تمامي افراد شركت كننده در مطالعه 11±42 سال بود. ميزان RI كليه راست در گروه مورد 05/0±061/0 و در گروه شاهد 11/0±059/0 بود(P=0.155). ميزان RI كليه چپ هم در گروه مورد 05/0±062/0 و در گروه شاهد 05/0±061/ بوده است كه اين اختلاف از نظر آماري معنادار نمي باشد(P=0.389). ضريب همبستگي بين سن و ميزان RI كليه راست 249/0 (P=0.027) و اين ضريب بين سن و RI كليه چپ 325/0 (P=0.003) بوده است كه هر دو ارتباط از نظر آماري معنادار مي باشد. بحث و نتيجه گيري: نتيجه تحقيق نشان داد كه بين ميزان RI كليوي و كبد چرب ارتباط معناداري وجود ندارد و استفاده از RI كليوي در تشخيص زود هنگام بيماري كليوي در بيماران كبد چرب سودمند نمي باشد.

Introduction: Fatty liver can cause vascular damage due to metabolic syndrome. On the other hand, the onset of fatty liver disease is expected to lead to a change in the level of GFR or possibly the resistance of the renal artery. According to the above, we aimed to study the effect of fatty liver with or without hepatomegaly on the resistance of the renal artery by designing this study. Materials & Methods: In this cross-sectional study, patients after diagnosis of fatty liver by ultrasound (hyper echogenic hepatomegaly with dorsal hypo echogenicity) and elevated liver enzymes enrolled the study. Also, as patients in the case group, healthy subjects with no liver problems that were matched for age and sex were included. Subsequently, patients were asked about demographic information and anthropometric information, and then the patients underwent sonography of B mode and Doppler. Renal length, kidney thickness, liver size and spleen size were also calculated by abdominal sonography. In this study, the renal artery resistance index was obtained based on the formula RI= [VmaxSystole-VminDiastole]/Vmax-Systole. All patients' information was entered into SPSS software and analyzed. Ethics code: IR.TBZMED.REC.1396.906 Findings: In this study,The mean age of all participants in the study was 42±11 years. Right kidney RI was 0.61±0.05 in the fatty liver group and 0.59±0.11 in the normal group (P=0.155). The RI value of the left kidney was 0.62±0.05 in the fatty liver group and 0.59±0.0.03 in the healthy subjects group. This difference was not statistically significant (P=0.389). Correlation coefficient between age and right renal RI was 0.249 (P=0.027) and this factor between age and left kidney RI was 0.325 (P=0.003). Both relationships were statistically significant. Discussion & Conclusions: There is no meaningful relationship between renal RI and fatty liver, and the use of renal RI in early diagnosis of kidney disease in patients with fatty liver is not beneficial.