سطوح و پيشگويي كننده هاي درشت مغذي ها در شير رسيده انسان

LEVELS and PREDICTORS OF MACRONUTRIENTS IN MATURE HUMAN MILK

پيش زمينه و هدف تغذيه با شير مادر به خاطر منافعي كه براي كاهش عوارض و مرگ و مير نوزاد و كمك به كنترل هزينه هاي مراقبت هاي بهداشتي دارد، يك استراتژي مهم در بهداشت عمومي به شمار مي آيد. شير مادر با دارا بودن درشت مغذي ها و ريزمغذي هاي متنوع، نقش تغذيه اي و بيولوژيكي خود را در رشد و تكامل بهينه نوزاد ايفا مي كند. با توجه به اهميت تغذيه با شير مادر، اين مطالعه باهدف تعيين سطوح و پيشگويي كننده هاي درشت مغذي ها در شير رسيده انسان انجام شد. مواد و روش ها اين مطالعه توصيفي - تحليلي در طي ماه هاي مهر تا بهمن سال 1397 در شهر تبريز انجام شد. تعداد 102 نفر از زنان زايمان كرده به روش سزارين يا واژينال با رعايت معيارهاي ورود و خروج، با استفاده از نمونه گيري در دسترس، انتخاب شدند. نمونه شير رسيده مادران در روز 1±15 بعد از زايمان جمع آوري شده و با استفاده از دستگاه لاكتواسكن، درشت مغذي هاي شير (لاكتوز، چربي، پروتيين(و همچنين ميزان انرژي شير سنجيده شد. يافته ها ميانگين لاكتوز، پروتيين، چربي و انرژي شير رسيده مادران در هر دو گروه به ترتيب عبارت بودند از:g/ml(30/7)، g/ml(78/2)، g/ml(65/3) و kcal/ml(81/68). فاكتورهاي موثر بر مقادير لاكتوز و چربي شير مادران در هر دو گروه به ترتيب عبارت بودند از: وزن فعلي مادر، وزن تولد نوزاد و روش زايمان. نتيجه گيري نتايج اين مطالعه نشان داد كه متغيرهايي مانند روش زايمان، پيشگويي كننده ي سطوح درشت مغذي ها در شير مادر هستند و آنچه مربوط به نتايج آناليز چند متغيره مي شود حاكي از آن است كه در شير مادراني كه زايمان واژينال داشتند سطح لاكتوز بالاتر بود. با توجه به اهميت درشت مغذي ها در رشد و سلامت نوزاد، توجه به اين فاكتورها و خصوصا ترويج روش زايمان واژينال از اهميت بالايي برخوردار است.

Background & Aims: Breastfeeding is an important public health strategy due to its benefits in reducing the morbidity and mortality of infants and helping to control health care costs. Breastfeeding with various macronutrients and micronutrients plays its nutritional and biological roles in optimal growth and development of the infant. Based on the importance of breastfeeding, this study aimed to determine the levels of macronutrients in mature human milk, and the affecting factors. Materials & Methods: This case-control study was performed in Tabriz during September-February in 2018. A total of 102 women who were delivered by cesarean section or vaginal delivery were selected using convenience sampling. Breast milk samples were collected at 15 ± 1 day postpartum, and using the Lactoscan, milk macronutrients (lactose, fat, protein) and milk energy were measured. Results: Mean lactose, protein, lipid, and energy mature human milk’s in both groups were (7.30) g/ml, (2.78) g/ml, (3.65) g/ml, and (68.81) kcal/ml, respectively. Factors affecting breast milk lactose and fat levels included mother's current weight, infant's birth weight, and delivery mode. Conclusion: The results of this study showed that variables such as delivery mode predict the levels of macronutrients in breast milk. Due to the importance of macronutrients for infant growth and health, paying attention to these factors, especially promoting vaginal delivery, is important.