كليدواژه :
هيپوتيروئيدي , لووتيروكسين , اثر آهن , عملكرد تيروئيد , زنان , كارآزمايي باليني دوسوكور
چكيده فارسي :
زمينه و هدف مطالعات متعددي نشان داده‌اند بين كمبود آهن و اختلال عملكرد تيروئيد رابطه وجود دارد. تيروئيد پراكسيداز نقش اساسي در عملكرد تيروئيد دارد و آهن جزء اساسي اين آنزيم است، بنابراين ممكن است تجويز آهن بتواند موجب بهبود عملكرد تيروئيد شود.
مواد و روش ها در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور، 94 نفر از زنان مبتلا به هيپوتيروئيدي كنترل‌شده انتخاب و به طور تصادفي با روش نمونه‌گيري بلوكي ساده به دو گروه مساوي تقسيم شدند. در شروع مطالعه سطح TSH ،T4 ،T3 و پروفايل آهن همه بيماران اندازه‌گيري شد. سپس بيماران گروه آزمايش، تحت درمان با لووتيروكسين به همراه روزانه صد ميلي‌گرم آهن خوراكي و گروه دوم نيز تحت درمان با لووتيروكسين به همراه دارونما (به مدت دو ماه) قرار گرفتند. بعد از گذشت دو ماه مجدداً سطح هورمون‌هاي تيروئيد و پروفايل آهن در هر دو گروه اندازه‌گيري شد.
ملاحظات اخلاقي اين تحقيق در كميته اخلاق پژوهش دانشگاه علوم پزشكي اراك با كد 1396154 تصويب شد و در مركز ثبت كارآزمايي باليني با كد IRCT20151114025031 به ثبت رسيد.
يافته ها پس از گذشت دو ماه، در دو گروه آزمايش و كنترل (دريافت‌كننده دارونما)، سطح سرمي TSH به ترتيب 1±2/2 و 1/1±2/9 واحد بين‌المللي بر ليتر (P=0/04)، سطح سرمي T4 به ترتيب 1/4±9/3 و 8/2±0/9 ميكروگرم بر دسي‌ليتر (P=0/01) و سطح سرمي T3 به ترتيب 0/3±1/6 و 0/3±1/1 نانوگرم بر ميلي‌ليتر (P=0/01) به دست آمد.
نتيجه گيري تجويز همزمان آهن همراه با لووتيروكسين در بيماران مبتلا به كم‌كاري تيروئيد، به كاهش TSH و بهبود شاخص‌هاي آزمايشگاهي و پاسخ به درمان منجر مي‌شود.
چكيده لاتين :
Background and Aim Thyroid diseases are among the most common endocrine disorders. Animal and
human experiences indicate that iron deficiency disrupts thyroid metabolism. On the other hand, iron
therapy can improve thyroid function and even decrease the dose of levothyroxine.
Methods and Materials In this randomized clinical trial, we selected 94 women with hypothyroidism by
simple random sampling method and divided them into two equal groups by simple block sampling. At
the beginning of the study, we measured and recorded T4, TSH, T3, and iron profiles (Serum iron, total
iron-binding capacity, ferritin, Hemoglobin) in all patients. Then, the patients in the intervention group
were treated with levothyroxine plus 100 mg oral iron daily for 8 weeks, and the patients in the control
group were treated with levothyroxine only. After two months, we measured their T4, TSH, T3 levels and
iron profiles in both groups again.
Ethical Considerations The Research Ethics Committee of Arak University of Medical Sciences approved
this study (Research Ethics Code: 1396154). Also, the study has been registered at the Iranian Registry of
Clinical Trials (Code: IRCT 20151114025031).
Results After 2 months, the TSH Mean±SD serum levels were found as 2.2±1.0 mIU/L and 2.9±1.1 mIU/L
for the intervention and control group, respectively (P=0.04). Also, the serum Mean±SD level of T4 and
T3 were found as 9.3±1.48 mcg/dL vs. 8.2±0.9 mcg/dL (P=0.01), and 1.6±0.3 ng/mL vs. 1.1±0.3 ng/mL
(P=0.01), for two different groups, respectively.
Conclusion Concurrent administration of iron supplementation with the usual dose of levothyroxine in
patients with hypothyroidism decreases THS level and improves laboratory parameters and response to
treatment.
