پاسخ‌هاي فرافكن مبتلايان به اختلال علائم جسمي در مقايسه با افراد غيرمبتلا بر اساس نمرات محل ادراك آزمون رورشاخ

Projective Response of Patients With Somatic Symptom Disorder Compared To Controls Based On Location Score in Rorschach Test

زمينه و هدف: شكايت‌هاي جسمي كه داراي علت‌هاي مشخصي نيست، فرايندي است كه در بيماران اختلال علائم جسمي به طورمعمول مشاهده مي‌شود. تعداد روزافزون بيماران مبتلا به اختلال علائم جسمي و مسائل مربوط به علائم مزمن از جمله تغيير كيفيت زندگي، افت كارآمدي فرد، براي اين بيماران و خانواده‌هايشان ايجاد هزينه‌هاي اقتصادي، اجتماعي و روان‌شناختي كرده است. مواد و روش ها: پژوهش از نوع توصيفي و مقطعي بود و 70 بيمار مبتلا به اختلال علائم جسمي داراي علائم گوارشي و درد مزمن كه در زمستان 1396 به مراكز درماني شهر سمنان مراجعه كردند به روش نمونه‌گيري دردسترس، در پژوهش شركت كردند. ابزارهاي پژوهش شامل پرسش‌نامه سلامت بيمار (PHQ-15) و آزمون رورشاخ (نظام جامع اكسنر) بودند. به ‌منظور تجزيه ‌و تحليل داده‌ها از تحليل رگرسيون خطي چندگانه، تحليل رگرسيون لجستيك و تحليل واريانس چندمتغيره با استفاده از نسخه 22 نرم‌افزار SPSS استفاده شد. ملاحظات اخلاقي: پژوهش حاضر توسط كميته اخلاق دانشگاه علوم‌پزشكي سمنان تأييد و با شماره IR.SEMUMS.REC.1397.029 به ثبت رسيد. يافته ها: شاخص‌هاي محل ادراك شامل نمراتD و Dd در آزمون رورشاخ، قادرند به‌طور معني‌داري (P<0/05) افراد مبتلا را از گروه غيرمبتلا تفكيك كنند. در اين مدل رگرسيون لجستيك، 70 درصد افراد به‌درستي طبقه‌بندي شدند. نتيجه گيري: نتايج اين پژوهش ضمن تأييد تفاوت پاسخ مبتلايان به اختلال علائم جسمي و افراد غيرمبتلا، نشان مي‌دهد كه افراد مبتلا كلي‌نگري كمتري دارند. همچنين اضطراب و علائم روان‌رنجوري بيشتري در افراد مبتلا به اختلال علائم جسمي نشان داده‌ شده است.

Background and Aim Physical complaints that have no clear cause are a process that is commonly seen in patients with Somatic Symptom Disorder (SSD). The increasing number of patients with this disorder and its related chronic symptoms including changes in quality of life and loss of individual efficiency has created social and psychological economic costs for these patients and their families. Methods & Materials This descriptive cross-sectional study conducted on 70 patients with SSD having digestive symptoms and chronic pain referred to the health centers in Semnan, Iran in winter 2018. They were selected using a convenience sampling method. The data collection tools were 15-item Patient Health Questionnaire Physical Symptoms (PHQ-15) and Rorschach test (Exner’s Comprehensive System). In order to analyze the collected data, multiple linear regression analysis, logistic regression analysis, and multivariate ANOVA were performed in SPSS V. 22 software. Ethical Considerations The present study was approved by the Research Ethics Committee of Semnan University of Medical Sciences (Code: IR.SEMUMS.REC.1397.029). Results Perceived location indices including D and Dd scores in Rorschach test were able to significantly differentiate the SSD patients from controls (P<0.05). In the logistic regression model, 70% of participants were classified properly. Conclusion There is difference in projective responses between SSD patients and controls, and patients were less holistic. Anxiety and psychiatric symptoms were also higher in patients with SSD.