تدوين الگوي عوامل محيطي موثر جهت برون سپاري خدمات در بيمارستان‌هاي دولتي ايران

Design of the Pattern of Effective Environmental Factors For Outsourcing the Services in Public Hospitals

زمينه و هدف: بيمارستان‌ها به عنوان مهم ترين واحدهاي مصرف كننده منابع در بخش بهداشت ودرمان درنظرگرفته مي‌شوند و يكي از سازمان هاي اصلي ارائه خدمات بهداشتي درماني هستند، بنابراين توجه به كارايي واثربخشي آن ها از اهميت ويژه‌اي برخورداراست .هدف از اين پژوهش طراحي الگويي مؤثر و كارا براي تعيين عوامل محيطي موثر جهت برون سپاري خدمات دربيمارستان هاي دولتي كشور مي‌باشد كه بتوان بااستفاده از آن ميزان موفقيت در واگذاري خدمات سلامت را افزايش داده و موجب بهبود سطح عملكرد و افزايش بهره‌وري گردد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش ازنظرنتايج، جزء مطالعات كاربردي بوده واز لحاظ هدف پژوهش ازنوع اكتشافي مي‌باشد . براي گردآوري داده‌ها از پرسشنامه20سؤالي استفاده گرديدكه متغيرهاي آن ازمطالعات تطبيقي استخراج گرديده است وروايي آن با قضاوت خبرگان ارزيابي شده ودرخصوص سنجش پايايي آن ضريب آلفاي كرونباخ به ميزان 86/0تعيين گرديد. جامعه پژوهش شامل اعضاي محترم هيأت علمي دانشگاه‌ها، سياست‌گذاران نظام سلامت، كارشناسان خبره درامور برون سپاري ومديران بيمارستان‌هاي دولتي بود. براي نمونه‌گيري ازروش نمونه گيري طبقه‌اي استفاده شد . تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم افزارهاي IBM SPSS Statistics 23 و LISREL 8.8 انجام شده است. يافته‌ها: عوامل محيطي موثر بر برون سپاري خدمات به ترتيب اهميت ، عامل سياسي با ميانگين 67/3 ، ارزيابي ريسك 38/3 ، ارزيابي پيمانكاران33/3 ، زمينه‌اي 25/3 وتوسعه‌اي 83/2 تعيين گرديدند. ميانگين نمره كل تاثير عوامل محيطي برابر 21/3 بوده و بطور معني داري بيشتر از مقدار متوسط 3 بوده است (001/0>P) و نشان مي‌دهد عامل محيطي از فاكتورهاي موثر در برون سپاري خدمات بيمارستاني مي‌باشد. نتيجه‌گيري: براي دستيابي به اهداف مطلوب برون سپاري خدمات دربيمارستان‌هاي دولتي ايران وجلوگيري ازبروز مشكلات ناشي ازبرون سپاري ، بايستي ارزيابي دقيقي ازمحيط خارجي بيمارستان براساس مولفه‌هاي استخراج شده دراين پژوهش انجام گيرد واز الگوي مناسب براي تصميم گيري برون سپاري خدمات سلامت استفاده گردد.

Hospitals are considered as the most important consumer units in healthcare and one of the main organizations of health services. Therefore, paying attention to their performance and effectiveness is of special importance. The aim of this study is to design an effective and efficient pattern for determination of effective environmental factors to outsource the services in public hospitals of country to increase the success rate in delivering the health services and improve the performance level and increase productivity by using them. Materials and Methods: Considering the results, this is an applied study and has an exploratory purpose. A questionnaire with 20 questions has been used for data collection, the variables of which are derived from comparative studies, its validity has been evaluated by the experts and its Cronbach's alpha coefficient was %86 in final measurement. The research community of the study was science committee of the universities, health system policy makers, experts in outsourcing and public hospital managers. Stratified sampling method was used for sampling. Data was analyzed by IBM SPSS statics 23 and LISREL 8.8. Findings: According to collected information, Important environmental factors on outsourcing were policy factor with the average of 3.67%, risk assessment 3.38, background 3.25 and development 2.83, in order of importance. The average of total score of environmental factor effect was 3.21 and was meaningfully more than the average amount of 3 (p<0.001). It shows that environmental factors are of important factors in outsourcing the hospital services. Conclusion: For achieving the desirable goals in outsourcing the services and avoiding the assignment problems, it is important to evaluate the external environment of hospital carefully based on the extracted components from this study and using an appropriate pattern for decision making in outsourcing the services.