بررسي افسردگي، اضطراب و افكار خودكشي در بيماران مزمن كليوي تحت همودياليز

Depression, Anxiety and Suicidal Ideation Among Patients With Chronic Kidney Disease Undergoing Hemodialysis in Qazvin, Iran

زمينه بيماران تحت درمان با دياليز با توجه به تغييرات ايجادشده در زندگي فردي، اجتماعي و شغلي خود در معرض علائم روان‌پزشكي قرار مي‌گيرند كه اين مسئله مي‌تواند بر سير و پيش‌آگهي بيماري كليوي تأثيرگذار باشد. هدف هدف اين مطالعه بررسي شيوع افسردگي، اضطراب و افكار خودكشي در بيماران مزمن كليوي تحت همودياليز بود. مواد و روش‌ها اين مطالعه توصيفي مقطعي روي 120 بيمار كليوي مزمن تحت همودياليز در استان قزوين انجام شد و اطلاعات جمعيت‌شناختي و داده‌هاي آزمايشگاهي بيماران جمع‌آوري شد. كفايت دياليز بر اساس دو فرمول URR و KT/V محاسبه شد. سپس افراد تحت مطالعه، پرسش‌نامه‌هاي افسردگي بك، اضطراب بك و مقياس افكار خودكشي بك را تكميل كردند. داده‌ها توسط آزمون همبستگي پيرسون و ازمون تي آناليز شدند. يافته‌ها ميانگين امتياز آزمون افسردگي بك 72/13 ارزيابي شد. از كل افراد شركت‌كننده در مطالعه 79 نفر (8/65 درصد) علائم افسردگي را نشان دادندكه شدت علائم در 47 نفر (2/39 درصد) در حد خفيف، 21 نفر (5/17 درصد) متوسط و 11 بيمار (2/9 درصد) شديد بود. ميانگين نمره آزمون اضطراب بك 73/9 محاسبه شد و 16 نفر (3/13 درصد) داراي علائم اضطراب بودند. از مجموع بيماران، هشت بيمار (7/6 درصد) افكارخودكشي را نشان دادند. ارتباط معكوس و معناداري بين كفايت دياليز با شدت علائم افسردگي، اضطراب و افكار خودكشي ديده شد. همچنين علائم اضطراب در افراد بيكار بيشتر مشاهده شد. افزايش سن با افزايش افكار خودكشي در ارتباط بود. (P<0/05). نتيجه‌گيري با توجه به شيوع بالاي علائم افسردگي و احتمال وجود اضطراب در بيماران تحت درمان با دياليز، ارزيابي اين اختلالات روان‌پزشكي همراه با مداخلات درماني مؤثر بايد مورد توجه قرار گيرد.

Background Patients undergoing hemodialysis are prone to psychiatric symptoms due to considerable changes in their individual, social and occupational life which can influence the course and prognosis of renal diseases. Objective The aim of the present study is to evaluate the prevalence of depression, anxiety, and suicidal ideation among patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis in Qazvin, Iran. Methods This descriptive cross- sectional study was performed on 120 patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis in Qazvin, Iran. Prior to study, their demographic and laboratory data were recorded. Dialysis adequacy was assessed using urea reduction ratio (URR) and KT/V formula. Data collection tools were Beck’s Depression Inventory, Beck’s Anxiety Inventory and Beck Scale for Suicidal Ideation. Collected data were analyzed using Pearson correlation test and t-test. Findings The mean level of depression in patients was 13.72 where 79 (65.8%) had depressive symptoms. The severity of symptoms was mild in 47 (39.2%), moderate in 21 (17.5%), and severe in 11 (9.2%). Moreover, the mean level of anxiety was 9.73 where 16 (13.3%) had anxiety symptoms. Of 120 patients, only 8 (6.7%) had suicidal ideation. There was a significant negative association between dialysis adequacy and the severity of depression, anxiety and suicidal ideation. Anxiety symptoms were more frequent among unemployed patients, and the increase in age was associated with the increase in suicidal ideations (P<0.05). Conclusion Regarding the high prevalence of depressive symptoms and existence of anxiety symptoms in patients undergoing hemodialysis in Qazvin, assessment of these psychiatric disorders along with effective therapeutic interventions should be considered.