مروري بر روش‌هاي انگل‌شناسي، ايمونولوژيك و مولكولي در تشخيص استرونژيلوئيديازيس انساني

Parasitological, Immunological, and Molecular Methods in Diagnosis of Human Strongyloidiasis

استرونژيلوئيديازيس توسط يك نماتود روده‌اي به نام استرونژيلوئيدس استركوراليس ايجاد مي‌شود كه ممكن است منجر به سندرم‌هاي عفونت افزايش‌يافته و منتشره شود. اگر اين عفونت به‌موقع مشخص و درمان نشود، ممكن است حتي منجر به مرگ بيماران شود. حساسيت روش‌هاي انگل‌شناسي به اندازه كافي بالا نيست و نمونه‌گيري مدفوع به صورت چندگانه در روزهاي متوالي جهت ارتقاي تشخيص ضروري است. روش كشت آگار در تشخيص استرونژيلوئيدس استركوراليس در نمونه‌هاي مدفوع حساس‌تر از ساير روش‌هاي انگل‌شناسي است. آزمايش‌هاي سرولوژيك، حساسيت بالايي را در تشخيص اين عفونت نشان داده‌اند، اما به دليل واكنش متقاطع با ساير كرم‌ها ويژگي پاييني دارند. همچنين روش‌هاي سرولوژيك براي پيگيري درمان مفيد نيستند، زيرا نمي‌توانند عفونت‌هاي جديد و قديمي را افتراق دهند. اخيراً برخي از روش‌هاي مبتني بر PCR براي تشخيص عفونت استرونژيلوئيدس استركوراليس با حساسيت و ويژگي عالي توسعه يافته است. اين روش‌ها سريع، اما گران هستند و نياز به آزمايشگاه‌هاي مجهز دارند. در اين مقاله، 63 مقاله بررسي و نتايج آن‌ها استخراج شد و روش‌هاي متداول و جديد جهت تشخيص آزمايشگاهي استرونژيلوئيديازيس، مورد بررسي قرار گرفت.

Strongyloidiasis is caused by intestinal nematode called Strongyloides stercoralis (S. stercoralis) which can lead to hyperinfection syndrome and disseminated infections. If not diagnosed and properly treated, it can even lead to death. The sensitivity of parasitological methods is not high enough and multiple stool sampling over consecutive days is essential to improve the detection rate. The agar plate culture method is more sensitive to the detection of S. stercoralis in fecal samples than other parasitological techniques. Serological tests have demonstrated higher sensitivity, but they have low specificity because of cross-reactivity with other helminthes. Moreover, they are not helpful for follow-up of treatment, because they cannot distinguish between new and old infections. Recently, some Polymerase Chain Reaction (PCR)-based techniques have been developed for detection of S. stercoralis with high sensitivity and specificity. These methods are rapid but expensive and need well-equipped laboratories. In this paper, conventional and novel methods for laboratory diagnosis of strongyloidiasis are reviewed.