پديد آورندگان :
جعفري ندوشن، غلامرضا دانشگاه پيام نور واحد تفت، يزد , رضايي، سعيد دانشگاه پيام نور واحد تفت، يزد , هادي ندوشن، حسين مركز تحقيقات ايمنولوژي توليد مثل - دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي، يزد , نميرانيان، نسيم مركز تحقيقات درماني ديابت يزد - دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي
كليدواژه :
hs-CRP , YKL-40 , ديابت نوع دو , آترواسكلروزيس
چكيده فارسي :
مقدمه: ابتلا به ديابت كه با افزايش قندخون، ليپيدها وآنزيم‌هاي كبدي همراه است، ممكن است منجر به تغييرات توليد سايتوكاين‌هاي التهابي شامل پروتئين شبه كيتيناز 3 (YKL-40)و پروتيئن واكنش كننده‌ي C با حساسيت بالا (hs-CRP) شود كه در ايجاد و پيشرفت عوارض ديابت ازجمله، آترواسكلروز نقش دارند. هدف اين مطالعه تعيين و مقايسه‌ي سطح سرمي YKL-40- و hs-CRP در بيماران مبتلا به ديابت نوع دو داراي تنگي عروق كرونردر مقايسه با افراد ديابتي و سالم بود.
روش‌ها: اين مطالعه به‌صورت تحليلي- مقطعي بر روي 87 نفر در چهارگروه شامل: 23 نفر افراد سالم (گروه يك)، 22 بيمار مبتلا به ديابت نوع دو(گروه دو)،20 بيمارتنگي عروق كرونر (گروه سه) و 22 بيمار مبتلا به ديابت نوع دو و تنگي عروق كرونر(گروه چهار) انجام شد. سطح سرمي قند ناشتا (FBS)،كلسترول، تري‌گليسيريد، ليپوپروتيئن با دانسيته‌ي كم (LDL-C)، ليپوپروتيئن با دانسيته‌ي بالا(HDL-C) ، آسپارتات آمينو ترانسفراز (AST)، آلانين آمينو ترانسفراز (ALT)، YKL-40 وhs-CRP تعيين شدند.
يافته‌ها: ميانگين سطح سرمي در پارامترهاي: FBS (گروه يك با گروه‌هاي دو و چهار وگروه دوبا گروه سه، 001/0P=)، كلسترول (گروه يك با گروه سه، (0/03=P)، تري‌گليسريد (گروه دو با گروه سه، P=0/027)، HDL-C(گروه يك با گروه‌هاي سه وچهار، به‌ترتيب P=0/02، P=0/01)، ALT (گروه يك با گروه چهار، 0/03=P و گروه دو با گروه چهار، 0/02=P) و AST (گروه دو با گروه چهار، 0/009=P) معني‌دار بود. ميانگين سطح سرميYKL-40 در بين گروه‌هاي يك (1/27±4/81 نانوگرم بر ميلي‌ليتر) با گروه دو(4/61±15/52نانوگرم بر ميلي‌ليتر) (0/01=P) و گروه سه (2/75±19/20نانوگرم بر ميلي‌ليتر،0/017=P) و نيز بين گروه‌هاي يك و چهار (4/17±16/10نانوگرم بر ميلي‌ليتر،0/04=P) ارتباط معني‌داري را نشان مي‌داد. سطح سرميhs-CRP در بين گروه‌هاي سه (1/53±4/49 ميكروگرم بر ميلي‌ليتر) و چهار (0/43±1/28 ميكروگرم بر ميلي‌ليتر)، به‌طور معني‌داري متفاوت بود (0/028=P).
نتيجه‌گيري: سطح سرمي YKL-40 در افراد مبتلا به ديابت نوع دو و بيماري عروق كرونر افزايش مي‌يابد. تعيين سطح سرمي اين ماركر در اين افراد توصيه مي‌شود.
چكيده لاتين :
Background: Diabetes mellitus, which is associated with elevated blood glucose, lipids and liver enzymes,
may results in alterations in the production of inflammatory cytokines, including chitinase-3-like protein 1
(YKL-40) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), which induce and promote complications of
diabetes such as atherosclerosis.The aim of this study was to evaluate the serum level of chitinase-3 like 1
protein (YKL-40) and high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) in type 2 diabetes with coronary artery
disease compared to diabetic and healthy control.
Methods: This cross-sectional study was performed on 87 subjects in four groups, including: 23 samples as
healthy control (Group 1), 22 patients with type 2 diabetes (Group 2), 20 patients with coronary artery
disease (Group 3) and 22 patients with type 2 diabetes and coronary artery disease (Group 4). Serum Fasting
blood sugar (FBS), Cholesterol, Triglyceride, Low density lipoprotein (LDL-C), High density lipoprotein
(HDL-C), Aspartate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT), YKL-40 and hs-CRP were
determined.
Results: The mean serum levels of FBS (Group 1 with 2 and 4, Group 2 and 3, P = 0.001), Cholesterol
(Group 1 and 3, P = 0.03), Triglyceride (Group 2 and 3,p=0.027), HDL-C (Group 1 with 3 and 4, P = 0.02, P
= 0.01 respectively), ALT (Group 1 and 4, P = 0.03, Group 2 and 4, P = 0.02) and AST (Group 2 and 4, P =
0.009) were significantly different..The mean serum levels of YKL-40 were significantly difference in the
group 1(4.81±1.27 ng/ml) and group 2 (15.52±4.61 ng/ml) (P=0.01), group 3 (19.2±2.75 ng/ml, P=0.017)
and group 4 (16.1±4.17 ng/ml, P=0.04). Also, The mean serum levels of hs-CRP in the group 3 (4.49± 1.53
μg/ml) and group 4 (1.28 ± 0.43 μg/ml) was significantly difference (P= 0.028).
Conclusion: Serum levels of YKL-40 are increased in people with type 2 diabetes and coronary artery
disease. It is recommended to determine the serum level of this marker in these patients.
