بررسي ارتباط بين ديابت بارداري و خطر ابتلا به سرطان پستان: يك مطالعه‌ي طولي و مبتني بر جمعيت

RELATIONSHIP BETWEEN HISTORY OF GESTATIONAL DIABETES an‎d THE RISK OF BREAST CANCER: A POPULATION BASED COHORT STUDY

مقدمه: اگرچه ارتباط مثبت بين سرطان پستان و ديابت نوع دو گزارش شده است، وليكن ارتباط اين بيماري با سابقه‌ي قبلي ابتلا به ديابت حاملگي كمتر مشخص شده است. هدف ما در اين مطالعه بررسي ارتباط بين سابقه‌ي ابتلا به ديابت‌بارداري و بروز سرطان‌پستان در يك مطالعه‌ي طولاني‌مدت مبتني‌ بر‌جمعيت است. روش‌ها: براي انجام پژوهش حاضر تعداد 4076 زن 20-50 سال كه در فاز اول مطالعه‌ي قند و ليپيد شركت كرده بودند و سابقه‌ي حداقل يك بارداري در ابتداي مطالعه را داشتند، وارد پژوهش شدند و به‌مدت 15 سال مورد پيگيري قرار گرفتند. از هر يك از افراد سابقه‌ي ابتلا به ديابت‌بارداري پرسيده مي‌شد و سپس رخداد سرطان‌ پستان مورد ارزيابي قرار مي‌گرفت. به‌منظور اندازه‌گيري نسبت مخاطره براي دو گروه از آزمون بقاي كاكس استفاده شد. يافته‌ها: جمعيت مورد مطالعه شامل 886 زن با سابقه و 3190 نفر بدون سابقه‌ي ابتلا به ديابت‌بارداري بودند. ميانه (دامنه‌ي ميان چاركي) مدت زمان پيگيري افراد در گروه با و بدون سابقه ابتلا به ديابت‌بارداري به‌ترتيب (13/51-8/09)12/12 و (13/14-6/26) 11/62 سال است. چگالي رخداد ابتلا به سرطان‌ پستان 0/64 در هزار شخص-سال با فاصله‌ي اطمينان (0/91-0/44)95% بود. از اين تعداد 4 مورد در زنان با سابقه‌ي ابتلا به ديابت بارداري (چگالي بروز 0/36 در هزار شخص-سال با فاصله اطمينان (0/99-0/11)95%) و 26مورد (چگالي بروز 0/73 در هزار شخص-سال با فاصله اطمينان (1/1-0/49)95%) در زنان بدون سابقه ابتلا بود. نتيجه‌گيري: مطالعه‌ي ما نشان داد كه سابقه‌ي ابتلا به ديابت ‌بارداري عامل‌خطر مستقلي براي رخداد سرطان پستان محسوب نمي‌شود.

Background: Although a positive association between type 2 diabetes and breast cancer has been reported, an association with gestational diabetes mellitus (GDM) is less clear. This study aimed to assess the relationship between the history of GDM and the incidence of BC a long term population based study. Methods: To conduct this research, 4076 women aged 20-50 years who participated in the first phase of Tehran-Lipid-and-Glucose-Study, who had at-least one pregnancy were included. Each participants were asked about the history of GDM every 3 years. They was evaluated about the occurrence of breast cancer (BC). Cox-survival analysis was used to measure the Hazard-ratio (HR) for both groups with and without history of GDM Results: The study population included 886 women with prior GDM and 3,909 women without history of GDM. The median duration of follow-up among women with and without the history of GDM were 12.12 and 11.62 years, respectively. The incidence of BC was 0.64 per 1,000 year-olds with confidence=interval of 95% (0.44-0.91). Among them, 4 cases were reported in women with GDM and 26 cases in women without GDM. (Incidence of 0.36 per 1000 person-years with confidence=interval 95% (0.11-0.99) in women with prior GDM and 0.73 per 1,000 person-years with confidence=interval 95% (0.49-1.1) in women without a history of GDM. Conclusion: Our study showed that the history of GDM is not an independent risk factor for breast cancer.