پديد آورندگان :
حاج سيدجوادي، عزت‌سادات دانشگاه علوم پزشكي قزوين - گروه زنان و زايمان , موحد، فريده دانشگاه علوم پزشكي قزوين - گروه زنان و زايمان , اكبري، راضيه دانشگاه علوم پزشكي قزوين - گروه زنان و زايمان
كليدواژه :
بوكال , ميزوپروستول , حاملگي , زيرزباني
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: ميزوپروستول براي فعاليت‌هاي مختلفي از جمله، سقط دارويي، بررسي مديريت دارويي سقط، القاي زايمان، آماده‌سازي سرويكس پيش از جراحي، و درمان خونريزي پس از زايمان استفاده مي‌شود. اين پژوهش به مقايسه‌ي اثر ميزوپروستول بوكال و زيرزباني در القاي زايمان در حاملگي‌هاي ترم كانديد ختم بارداري پرداخت.
روش بررسي: اين پژوهش يك كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور بود. 200 زن باردار مراجعه‌كننده به بيمارستان كوثر قزوين در طي اسفند 1395 تا بهمن 1396 با استفاده از جدول اعداد تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. گروه اول mg 50 ميزوپروستول زيرزباني و گروه دوم mg 50 ميزوپروستول بوكال دريافت نمودند و سپس عوارض جنيني و مادري و امتياز بيشاپ و نوع زايمان و فاصله‌ي آن تا زايمان در دو گروه بررسي شدند.
يافته‌ها: متغيرهاي پژوهش شامل سن، هفته بارداري، شاخص توده بدني، تعداد بارداري پيشين، وزن نوزاد، توتال دوز، بيشاب اسكور ساعت 1، بيشاب اسكور ساعت 6، نياز به اكسي توسين و نوع زايمان بودند. نتايج نشان داد كه ميانگين سني (0/77=P)، هفته‌ي بارداري (0/108=P)، شاخص توده بدني (0/67=P)، تعداد بارداري پيشين (0/67=P)، وزن نوزاد (0/43=P)، توتال دوز (0/58=P)، بيشاب اسكور ساعت 1 (0/36=P) و بيشاب اسكور ساعت 6 (0/07=P) در هر دو گروه همسان بود. در روش بوكال 43 (43%) و در روش زيرزباني 64 (64%) نفر زايمان طبيعي داشتند كه اختلاف آماري معنا‌داري داشتند (0/01=P). همچنين ميزان عوارض مادري و جنيني در دو گروه بوكال و زيرزباني كمابيش يكسان بود.
نتيجه‌گيري: نتايج اين پژوهش نشان داد كه تفاوتي بين دو روش ميزوپروستول زيرزباني و بوكال در القاي زايمان در حاملگي‌هاي ترم از نظر نتايج بارداري و عوارض بارداري و جنيني وجود ندارد.
چكيده لاتين :
Background: Labor induction is one of the most public ways carried out global for
delivering mothers. The aim of labor induction is to encourage uterine contractions
before the spontaneous onset of labor, resultant in vaginal delivery misoprostol is used
off-label for a variety of indications in the practice of obstetrics and gynecology,
including medication abortion, medical management of miscarriage, induction of labor,
cervical ripening before surgical procedures, and the treatment of postpartum
hemorrhage. Regarding the importance and lack of similar researches in Iran, this
research was done to compare the efficacy of buccal and sublingual misoprostol for
labor induction in pregnant women.
Methods: This study was conducted as a randomized double-blind clinical trial from
March 2017 to February 2018. In this survey, 200 women were randomly assigned to
receive 50 μg buccal misoprostol and sublingual (100 buccal and 100 sublingual) in
Kosar Hospital, Qazvin University of Medical Sciences, Iran. The maternal and fetal
complications, Bishop score, and time of pain onset and its interval with labor were
monitored in two groups and the findings were analyzed.
Results: Research variables were age, gestational age, BMI, number of previous
pregnancy, neonatal weight, total dose, Bishop score 1, Bishop score 6, oxytocin, and
delivery type. The results showed that there were no differences between Bishop score
6 (P=0.07), and 1 (P=0.36), total dose (P=0.58), neonatal weight (P=0.43), number of
pregnancy (P=0.67), BMI (P=0.67), and pregnancy weak (P=0.108) of sublingual group
and buccal group. About 43 patients (43%) in buccal and 64 (64%) in sublingual group
had vaginal delivery (P=0.05). The frequencies of maternal and fetal complications
were similar between two groups.
Conclusion: It can be concluded that there is no difference between efficacy of
sublingual and buccal misoprostol in pregnancy results, maternal, and fetal
complications, however, it seems that the sublingual group is more effective than
buccal group due to the significant amount of vaginal delivery, achieving vaginal
delivery in less than 24 hours, and less need for oxytocin.
