بروز عوارض نورولوژيكي حاد پس از جراحي قلب در كودكان با بيماري مادرزادي قلب

مقدمه: با توجه به ماهيت بيماري هاي قلبي و استفاده از باي پس قلبي ريوي، ممكن است عوارض نورولوژيكي گذرا يا دايمي در طول يا پس از جراحي قلب كودكان بوجود آيد. هدف از اين مطالعه ارزيابي بروز عوارض نورولوژيكي حاد در دورۀ پس از عمل جراحي قلب در كودكان با بيماري هاي مادرزادي قلب تحت عمل جراحي قلب بود. مواد و روش ها: در اين مطالعه، تمام بيماران با بيماري هاي قلبي عروقي (از جمله بيماري هاي مادرزادي قلب و ديگر بيماري هاي قلبي عروقي) كه عمل انجام داده اند (باز يا بسته) در مركز پزشكي كودكان، تهران، ايران، براي يك سال بين تير 1393 و تير 1394 مورد ارزيابي قرار گرفت. كساني كه در طي اقامت در بيمارستان يا عمل جراحي مرده بودند، بيماران با اطلاعات ناقص در پرونده هاي پزشكي و كودكاني كه به دليل بيماري مادرزادي قلب عمل نشده بودند از مطالعه حذف شدند. از 435 بيمار مورد بررسي، 364 بيمار در اين مطالعه وارد شدند. عوارض نورولوژيكي حاد و يافته هاي مرتبط در سي تي اسكن مغز مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: محدودۀ سني بيماران بين 5 روز تا 15 سال سن بود، كه 64 (17/6٪) بيمار كمتر از 2 ماه ، 131 (36٪) بيمار بين 2 ماه تا 1 سال و 169 (46/6٪) بيمار بالاي يك سال بودند. سي و سه بيمار (9/06٪) با عوارض نورولوژيكي حاد پس از عمل جراحي قلب، از جمله تشنج، اختلالات حركتي، از دست دادن هوشياري، اختلالات بينايي، سردرد، و هيدروسفالي مشخص شدند. نتيجه گيري: بهبود اجراي پروتكل باي پس قلبي ريوي و استفاده از مانيتورينگ هاي عصبي براي ايسكمي و خونريزي و همچنين فيلتر شرياني در حين عمل جراحي مي تواند بروز عوارض نورولوژيكي بعد از عمل جراحي قلب كودكان را كاهش دهد.