تاثير فلاشينگ پيوسته بر مدت زمان باز ماندن كاتتر داخل وريدي محيطي

Effect of Continuous Flushing on Patency Time of Peripheral Intravenous Catheters

سابقه و هدف: انسداد موجب كاهش طول عمر كاتتر وريد محيطي مي‌شود. تكنيك فلاشينگ پيوسته (تزريق حجم مشخصي از محلول در مدت ‌زمان مشخص، قبل و بعد از هر بار تزريق دارو در داخل كاتتر) در مطالعات آزمايشگاهي بر باز ماندن كاتتر مؤثر بوده است. مطالعه حاضر با هدف تأثير فلاشينگ پيوسته بر مدت ‌زمان باز نگه‌ داشتن كاتتر وريد محيطي در بالين انجام پذيرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 72 بيمار بستري در بخش داخلي و جراحي بيمارستان امام خميني اسفراين، به‌ طور تصادفي در دو گروه فلاشينگ پيوسته و كنترل مورد بررسي قرار گرفتند. در گروه مداخله، 5 ميلي‌‌ليتر از محلول نرمال سالين در عرض 5 ثانيه قبل و بعد از تزريق هر دارو در داخل كاتتر، تزريق گرديد. در صورت وجود داروي ديگر در همان ساعت، تزريق دارو انجام گرفته و مجددا تكنيك فلاشينگ انجام شد. كاتترها هر 12 ساعت از نظر باز ماندن با استفاده از چك‌ ليست مورد سنجش قرار گرفتند و تجزيه و تحليل داده‌‌ها با آزمون‌‌هاي آماري توصيفي (ميانگين و انحراف معيار) و تحليلي (كاي دو، دقيق فيشر و من ويتني) انجام پذيرفت. يافته‌ها: سن شركت‌كنندگان در دو گروه مداخله و كنترل به ترتيب 14/13± 85/41 و 03/14 ±52/45 بود كه از نظر آزمون آماري من ويتني همگن بوده است (219/0P=). در گروه‌‌هاي مداخله و كنترل به ترتيب 33/33 و 09/11 درصد از كاتترها بعد از 96 ساعت باز باقي ماندند. براساس آزمون كاي دو گروه هاي مداخله و كنترل از نظر نوع باز ماندن كاتترها تفاوت آماري معني‌داري با يكديگر داشتند (04/0=P). استنتاج: با توجه به نتايج مطالعه حاضر مي‌‌توان گفت كه فلاشينگ پيوسته راهكار مناسب جهت طولاني نمودن عمر كاتتر محسوب مي‌شود.

Background and purpose: Occlusion is a decreasing factor on longevity of peripheral intravenous catheters (PIVCs). Continuous flushing (injection of specific volume of solution such as Normal Saline (N/S) before and after each drug infusion into PIVCs at determined interval time) is one of the effective methods in in vitro studies to maintain the PIVCs patency. The aim of this study was to investigate the effect of continuous flushing on the duration of PIVCs patency. Materials and methods: In a randomized controlled trail, 72 patients hospitalized in medical/surgical department in Esfarayen Imam Khomeini Hospital, north east of Iran, were randomly assigned into either an intervention group or a control group. In intervention group, 5 ml of N/S solution was injected within 5 seconds before and after injection of any drug into the PIVCs. If another drug was administered at the same time, it was injected and flushing technique was performed again. The PIVCs patency was monitored every 12 hours using a checklist. Data were analyzed applying Chi-square, Fisher exact, and Mann-Whitney tests. Results: Mean age of the participants in intervention and control groups were 41.85 ± 13.14 and 45.52 ± 14.03, respectively, which were homogeneous based on Mann-Whitney test (P= 0.219). In current study, 33.33% and 11.09% of the catheters remained patent after 96 hours in intervention and control groups, respectively. According to Chi-square test, the two groups were significantly different in terms of type of catheter patency (P=0.04). Conclusion: Findings suggest continuous flushing as an appropriate method that could increase the longevity of the PIVCs.