بررسي اپيدميولوژيكي و انتشار جغرافيايي بيماري ليشمانيوز پوستي در استان گلستان در طي سال هاي 95-1393

Epidemiological Study and Geographical Distribution of Cutaneous Leishmaniasis in Golestan Province, 2014-2016

سابقه و هدف: ليشمانيوز جلدي ﺑﻌﺪ از ﻣﺎﻻرﻳﺎ، دوﻣﻴﻦ ﺑﻴﻤﺎري گرمسيري ﻣﻬﻢ اﺳﺖ كه در بسياري از كشورهاي جهان از جمله ايران اندميك مي‌باشد. لذا اين مطالعه با هدف بررسي اپيدميولوژيكي و انتشار جغرافيايي اين بيماري در استان گلستان انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي، بيماران مراجعه كننده به مراكز بهداشتي- درماني شهرهاي مختلف استان گلستان با علائم ليشمانيوز جلدي در سال‌هاي 1393 تا 1395 مورد مطالعه قرار گرفتند. از ﺣﺎﺷﻴﻪ ﺿﺎﻳﻌﺎت، دو ﻋﺪد ﮔﺴﺘﺮش ﻧﺎزك ﺗﻬﻴﻪ و ﺑﻪ روش ﮔﻴﻤﺴﺎ رﻧﮓ‌آﻣﻴﺰي ﺷﺪﻧﺪ. ﺳﭙﺲ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﻴﻜﺮوﺳﻜﻮپ نوري ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﻲ ﻗﺮارﮔﺮﻓﺘﻨﺪ. براي آناليز داده‌ها از نرم‌افزار SPSS ورژن 21 و آزمون آماري ANOVA استفاده شد. يافته‌ها: از 1823 مورد، 1815 نفر (56/99 درصد) از نظر وجود آماستيگوت در نمونه زخم، مثبت گزارش شدند. بيش‌ترين ميزان بروز ليشمانيوز جلدي در فصل پاييز بود واز نظر سن، بيش‌ترين شيوع آلودگي در كودكان زير 9 سال گزارش شد. بررسي توزيع فضايي بيماري نشان‌دهنده وجود نقطه داغ در كلاله و مراوه تپه بود(05/0< P). استنتاج: نتايج نشان مي‌دهد كه شيوع ليشمانيوز جلدي در مناطق روستايي استان گلستان بيش‌تر است. همچنين برخي مناطق آن مانند كلاله و مراوه تپه نياز به توجه فوري در بخش پيشگيري دارند.

Background and purpose: Cutaneous leishmaniasis is the second most important tropical disease after malaria which is endemic in many countries, including Iran. This study was conducted to investigate the epidemiology and geographical distribution of cutaneous leishmaniasis in Golestan province, Iran. Materials and methods: This descriptive cross-sectional study was carried out in patients with the signs of cutaneous leishmaniasis attending Golestan health-care centers, 2014-2016. Two thin smears were prepared from the margin of lesions and stained using Giemsa stain. They were then studied by light microscope. Data were analyzed applying ANOVA in SPSS V21. Results: There were 1823 cases, of whom 1815 (99.56%) were found positive for the presence of amastigotes. The highest incidence rate of cutaneous leishmaniasis was in fall and in children younger than 9 years of age. Spatial distribution of the disease showed hotspots in Kalaleh and Maraveh Tappeh (P<0.05). Conclusion: In this study, the prevalence of cutaneous leishmaniasis was higher in rural areas. Also, some areas such as Kalaleh and Maraveh Tappeh require urgent attention of prevention sector