اثر پيش داروي تركيبي دكسترومتورفان و گاباپنتين بر كاهش درد پس از آرتروسكوپي زانو: مطالعه كار آزمايي باليني

Efficacy of Combined Dextromethorphan and Gabapentin as Premedication on Postoperative Pain Management in Knee Arthroscopy: A Clinical Trial

سابقه و هدف: كاهش درد پس از اعمال جراحي زانو سبب افزايش رضايتمندي و كاهش مشكلات بيماران مي‌شود. لذا اين مطالعه به منظور بررسي اثر پيش داروهاي خوراكي دكسترومتورفان، گاباپنتين و تركيب گاباپنتين به همراه دكسترومتورفان بر ميزان كاهش درد پس از اعمال جراحي آرتروسكوپي رباط صليبي جلويي و خلفي زانو با بيهوشي عمومي، انجام شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كار آزمايي باليني تصادفي دوسوكور، تعداد 114 بيمار كانديد اعمال جراحي آرتروسكوپي رباط صليبي جلويي و خلفي زانو با بيهوشي عمومي در بيمارستان رسول اكرم تهران در سال 1396 به صورت در دسترس انتخاب شده و به سه گروه تقسيم شدند، كه شامل گروه هاي دريافت كننده دكسترومتورفان، گاباپنتين و گاباپنتين به همراه دكسترومتورفان بودند . سپس شدت درد (NRS) و ميزان مسكن مصرفي و امتياز Ramsay در آن ها مقايسه شد. يافته‌ها: ميزان كاهش شدت درد در بيماران مورد بررسي به ميزان معناداري در گروهي كه تركيب دكسترومتورفان و گاباپنتين را دريافت نمودند، بيش از دو گروه ديگر بود(0001/0=P). ميزان مصرف مسكن پتدين به ميزان معناداري در گروهي كه تركيب دكسترومتورفان و گاباپنتين را دريافت نمودند، كم تر از دو گروه ديگر بود(004/0=P). استنتاج: بر اساس مطالعه حاضر، پيش داروي خوراكي گاباپنتين به همراه دكسترومتورفان بر ميزان كاهش درد پس از اعمال جراحي آرتروسكوپي رباط صليبي جلويي و خلفي زانو اثربخشي خوبي دارد كه بيش از هر يك از اين دو دارو به تنهايي مي‌باشد. لذا استفاده از تركيب اين پيش داروهاي خوراكي جهت اداره درد پس از اعمال جراحي آرتروسكوپي رباط صليبي زانو توصيه مي‌شود.

Background and purpose: Postoperative pain management would result in increased patient’s satisfaction and decreases their problems. This survey was performed to determine the efficacy of premedication with dextromethorphan and gabapentin alone or in combination, for postoperative pain management in anterior cruciate ligament and posterior cruciate ligament knee arthroscopy with general anesthesia. Materials and methods: In a randomized clinical trial, 114 patients under anterior cruciate ligament and posterior cruciate ligament knee arthroscopy with general anesthesia were randomly assigned to receive either dextromethorphan or gabapentin alone or in combination. The intensity of pain was assessed by numeric rating scale (NRS). Analgesic use and Ramsay score were compared among the three groups. Results: In this study, the pain (P=0.0001) and analgesic use (P=0.004) were significantly lower in patients who had received the combination of dextromethorphan and gabapentin. Conclusion: According to current study, premedication with combination of dextromethorphan and gabapentin is superior to each one alone for postoperative pain management in anterior cruciate ligament and posterior cruciate ligament knee arthroscopy with general anesthesia.