مسموميت با سرب در افراد معتاد: يك مطالعه گذشته نگر پنج ساله

Lead Poisoning in Opium Abusers: A Five-year Retrospective Study

سابقه و هدف: سرب يكي از فلزات موجود در طبيعت است كه نقشي در فرآيندهاي فيزيولوژيك بدن ندارد. امروزه استفاده از سرب در صنايع مختلف، سبب آلودگي محيط زيست مي‌شود. درصد شيوع اين آلودگي در افراد جامعه نامشخص است و غلظت سرب در خون، هيچ گاه به طور عمومي مورد آزمايش قرار نگرفته است. مطالعه حاضر با هدف بررسي تطبيقي مشاهدات باليني و آزمايشگاهي بيماران مبتلا به مسموميت با سرب انجام شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي– مقطعي گذشته نگر، پرونده 99 بيمار بستري در بخش مسموميت مركز آموزشي درماني رازي قائم‌شهر در فاصله زماني سال 1390 الي 1395 مورد بررسي قرار گرفت. هيچ‌يك از نمونه‌هاي مورد مطالعه تماس شغلي با سرب نداشتند و همگي مصرف كننده ترياك(اپيوم) خوراكي بوده‌اند. يافته‌ها: شايع‌ترين علامت باليني اين بيماران به ترتيب درد شكم (91 درصد)، يبوست (54 درصد) و ضعف ناشي از كم خوني(53 درصد) بود. ميانگين سطح سرمي سرب قبل از درمان mg/dl 03/95 و پس از درمان دارويي 33/56 گزارش شد كه اين امر نشان دهنده تاثير درمان شلاتور است. استنتاج: ترياك موجود در بازار ممكن است داراي آلودگي با سرب باشد. ميزان دريافت سرب بستگي به مقدار سرب افزوده شده به ترياك دارد و با عنايت به اينكه اين موضوع يك تقلب است مقدار دقيق و درصد مشخصي ندارد، در نتيجه در بيماران مصرف كننده ترياك كه علائم درد شكم، يبوست، كم خوني و بي حالي دارند لازم است آزمايش سطح سرمي سرب جهت تشخيص مسموميت با سرب انجام شود.

Background and purpose: Lead is a metal present in nature that does not play a role in physiological processes of the body. Today, the use of lead in many materials and industries causes environmental contamination. But, the prevalence is unclear among people and the concentration of lead in the blood has never been tested in general .This study was conducted to compare clinical observations and laboratory results in patients with lead poisoning. Materials and methods: In this retrospective, descriptive cross-sectional study, the records of 99 patients admitted to the poisoning department in Ghaemshahr Razi Hospital between 2011 and 2016 were studied. None of the patients had occupational exposure to lead and all consumed opium. Results: The most common symptoms were abdominal pain (91%), constipation (54%), and weakness due to anemia (53%). The mean lead level was 95.03 mg/dl before treatment and 56.33 mg/dl after treatment, indicating the effect of chelation therapy. Conclusion: The opium sold illegally in the market could be contaminated with lead. The level of lead poisoning is different in individuals according to the concentration of lead added to the opium. Opioid users with abdominal pain, constipation, anemia, weakness, and lethargy should be tested for blood lead levels.