مقايسه سطح سرمي HLA-G در خانم هاي باردار مبتلا به پره اكلامپسي در 3 ماهه سوم بارداري

Serum HLA-G levels in Pregnant Women with Preeclampsia in Third Trimester

سابقه و هدف: پره اكلامپسي بيماري چند ارگاني است كه عامل مهم مرگ مادر و جنين است. از بين رفتن تحمل سيستم ايمني مادر نسبت به آنتي ژن هاي جنيني و جفتي، جهت بروز بيماري ذكر شده است. يكي از فاكتورهاي ايمني HLA-G است. مطالعه حاضر به ارتباط سطوح HLA-G با بروز و شدت پره‌اكلامپسي در افراد باردار در 3 ماهه سوم بارداري (تريمستر سوم) مي پردازد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مورد شاهدي در زنان باردار مراجعه‌كننده به بيمارستان امام خميني و كلينيك فوق تخصصي باغبان شهر ساري در سال هاي 95-94 انجام شد. 71 باردار (تريمستر سوم) پس از كسب معيارهاي ورود، به دو گروه زنان مبتلا به پره‌اكلامپسي(34 نفر) و گروه شاهد (سالم از نظر پره‌اكلامپسي) 37 نفر، تقسيم شدند. در هر دو گروه اطلاعات دموگرافيك و فشارخون، آزمايشات دوران بارداري و پره‌اكلامپسي ثبت شد. سپسcc 5 خون از هر بيمار جمع‌آوري و HLA-G اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: ميانگين سطح سرمي HLA-G در گروه مبتلا( ng/L18/0 ± 58/0) به شكل معني‌داري از افراد سالم (ng/L45/0 ± 78/0) كم‌تر بود (02/0P=). همچنين ميانگين HLA-G در افراد مبتلا به پره‌اكلامپسي خفيف به شكل معني‌داري از افراد مبتلا به نوع شديد، بيش‌تر بود (04/0 P=). استنتاج: با توجه به نتايج مطالعه ما و مطالعات مشابه، به نظر مي رسد يكي از عوامل موثر در ايجاد و پيشرفت پره‌اكلامپسي، كاهش توليد HLA-G در بارداري است كه اين موضوع مي تواند ناشي از اختلال در بيان ژن باشد. بنابراين بررسي HLA-G در جهت پيش‌گيري از پره اكلامپسي قابل توجه است.

Background and purpose: Preeclampsia is a pregnancy complication with multiorgan involvement caused by the loss of mother's immune tolerance to the placenta and fetus antigen or the wrong adjustment. HLA-G is an immune-modulatory molecule and this study aimed at investigating the levels of HLA-G and its association with incidence and severity of preeclampsia in pregnant women in third trimester. Materials and methods: A case-control study was performed in pregnant women attending Sari Imam Khomeini Hospital and Baqban Clinic, 2015-2016. A total of 71 subjects (in third trimester) was selected meeting the study inclusion criteria. They were divided into two groups; a group with preeclampsia (n=34) and a group of pregnant women without preeclampsia (n= 37, controls). Pregnancy routine lab tests were done and demographic information, blood pressure levels, and incidence of preeclampsia were recorded in both groups. Then, blood sample (5 ml) was collected from all cases and HLA-G levels were measured in serum samples. Results: The mean serum levels of HLA-G were significantly lower in women with preeclampsia (0.58±0.18 ng/L) compared to that of other group (0.78±0.45 ng/L) (P=0.02). Also, the mean serum levels of HLA-G in those with mild preeclampsia was significantly higher than that of cases with severe preeclampsia (P=0.04). Conclusion: Decrease in production of HLA-G molecule is believed to be one of the decisive factors in development and progression of preeclampsia which could be due to abnormalities in gene expression. Therefore, HLA-G molecule and its mechanism should be further studied to prevent this condition.