شناسايي عوامل مؤثر بر لغو اعمال جراحي و اجراي راهكارهاي مديريتي بهبود در يك بيمارستان منتخب: مطالعه موردي

مقدمه: لغو اعمال جراحي، از جمله مهمترين علل عدم كارايي و اتلاف منابع بيمارستاني به شمار ميرود. پژوهش حاضر با هدف شناسايي عوامل مؤثر بر لغو اعمال جراحي و ارايه راهكارهاي مؤثر در كاهش آن با روش مديريتي بهبود انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه از نوع توصيفي بود. عوامل تأثيرگذار در جلوگيري از لغو اعمال جراحي در بيمارستان فارابي تهران به روش ميانگين هندسي و نرمافزار Excel غربالگري شدند. براي وزندهي عوامل از روش FANP )Process Network Analytic Fuzzy( و DEMATEL Fuzzy )Laboratory Evaluation and Trial Making Fuzzy Decision( استفاده گرديد. سپس مدل پژوهش براي كاهش لغو اعمال جراحي با استفاده از روش طوفان فكري توسط خبرگان و روش VIKOR ترسيم شد و به روش مديريتي PDCA-FOCUS، اصلاحات در بيمارستان انجام گرفت. يافتهها: عدم مراجعه بيمار، تب و سرماخوردگي و ساير عوامل به ترتيب بيشترين درصد لغو اعمال جراحي گزارش شد و طبق رتبهبندي انجام شده، راهكارهاي »هماهنگي بين بخشي«، »بهبود روند مشاورههاي قبل از عمل«، »آموزش كاركنان«، »برنامهريزي تهيه ملزومات و تجهيزات« و »آموزش بيمار« رتبههاي اول تا پنجم را جهت كاهش لغو اعمال جراحي به خود اختصاص دادند. با اجراي روش PDCA-FOCUS، آمار لغو اعمال جراحي طي شش ماهه اول سال 1٣٩7 به نسبت همين زمان در سال 1٣٩6 كاهش داشت. نتيجهگيري: اجراي شيوه مديريتي PDCA-FOCUS تأثير مثبتي بر كاهش لغو اعمال جراحي بيمارستان فارابي داشته است. تنظيم برنامه اتاق عمل متناسب با نوع عمل و توان تيم جراحي، مدت زمان موجود و نظارت بر ساعات حضور پزشك جراح و بيهوشي و همچنين، مديريت و نظارت دقيق بر فرايند آمادهسازي بيمار قبل از عمل جراحي ميتواند جهت ارتقاي كيفيت و بهبود مديريت اتاق عمل اثربخش مورد استفاده قرار گيرد