ارتباط بين غلظت پايين سطوح PAPP-A با زايمان زودرس

Relationship between Low PAPP-A Levels and Preterm Delivery

سابقه و هدف زايمان زودرس زايماني است كه در آن حاملگي كم تر از 37 هفته طول بكشد. PAPP-A يكي از اركان اصلي در تست غربالگري براي سندرم داون مي باشد كه از سن حاملگي 11 تا 14 هفته انجام مي گيرد. هدف از انجام اين مطالعه بررسي ارتباط بين غلظت پايين سطوح PAPP-A با زايمان زودرس مي باشد. مواد و روش ها اين مطالعه از نوع توصيفي- تحليلي و هم گروهي بود كه بر روي 994 زن باردار تك قلو 35-18 ساله كه قبل از هفته 14 به مركز آموزش درماني كوثر قزوين ر سال 1395 مراجعه كردند، انجام شد. شركت كنندگان در سن حاملگي 11 تا 14 هفته جهت انجام تست غربالگري سه ماهه اول به آزمايشگاه مرجع فرستاده شدند. نتايج آزمايشات به همراه اطلاعات دموگرافيك مادر و سن بارداري در زمان ختم بارداري در پرسشنامه ثبت گرديد. براي آناليز داده ها از نرم افزار SPSS استفاده گرديد. يافته ها از 994 زن باردار شركت كننده در مطالعه، 77 مورد (74/7 درصد) زايمان زودرس رخ داد. ميانگين سطح PAPP-A در ميان مادران باردار 69/0±10/1 MoM بود. سطح PAPP-A با بروز زايمان زودرس ارتباط آماري معني داري داشت (001/0P<). اندازه گيري سطوح PAPP-A با حساسيت 674/0 و ويژگي 675/0 بروز زايمان زودرس را پيشگويي مي كند كه ارزش اخباري مثبت اين آزمون 92/84 درصد و ارزش اخباري منفي آن 88/95 درصد مي باشد. استنتاج نتايج اين مطالعه نشان داد سطوح پايين PAPP-A در بروز زايمان زودرس موثر است و اندازه گيري PAPP-A به عنوان يك تست غربالگري در تعيين احتمال بروز زايمان زودرس مفيد است.

Background and purpose Preterm birth is the one that occurs before 37 weeks of pregnancy. Pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) is one of the main elements in screening test for Down syndrome, carried out at 11-14 weeks of gestational age. The aim of this study was to determine the relationship between low PAPP-A levels and preterm delivery. Materials and methods A descriptive-analytic cohort study was performed in 994 women of singleton pregnancy aged 18-35 years old attending Qazvin Kowsar Hospital before week 14 gestational age in 2016. The first trimester screening test was performed in all participants. Results of the tests, maternal demographic data, and gestational age at the end of pregnancy were recorded. SPSS was used to analyze the data. Results Preterm birth happened in 77 (7.74%) cases. The mean PAPP-A level was 1.1 ± 0.69 MOM. PAPP-A level was found to have a significant relationship with preterm delivery (P<0.001). The sensitivity and specificity of PAPP-A levels were 0.674 and 0.675, respectively in predicting preterm delivery. The positive and negative predictive values of the test were 84.92% and 95.88%, respectively. Conclusion Lower PAPP-A levels were found to be associated with risk of preterm birth, so, this screening test is helpful in determining the probability of preterm birth.