اثر گلوتامين خوراكي بر پيامد بيماران تحت جراحي قلب باز، يك كارآزمايي باليني دو سويه كور

Effect of Oral Glutamine on Patient Outcomes following Open Heart Surgery: A Double Blind Clinical Trial

سابقه و هدف: بيماري‌هاي قلبي و عروقي از جمله شايع ترين علل مرگ و مير در دنيا هستند و جراحي قلب باز از مهم‌ترين گزينه‌هاي درمان اين اختلال است. با اين حال عوارض جراحي قلب باز باعث افزايش مرگ و مير و همچنين طولاني شدن زمان بستري در ICU و بيمارستان مي شود. هدف از اين مطالعه ارزيابي اثر تجويز گلوتامين خوراكي بر پيامد بيماران مي باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 106 بيمار كانديد عمل جراحي قلب باز بر اساس معيارهاي ورود و خروج، وارد مطالعه شدند. بيماران به صورت تصادفي g/kg/day 5/0 گلوتامين خوراكي (53n =) و يا پلاسبو (53n=) از دو روز قبل تا دو روز بعد از جراحي دريافت كردند. طول مدت بستري در ICU و بيمارستان، SOFA score، EuroSCORE II و مرگ و مير 30 روزه در دو گروه ارزيابي شد. يافته‌ها: مقايسه طول مدت بستري در بيمارستان بين دو گروه نشان دهنده اختلاف معني‌داري بود و مدت زمان اقامت در بيمارستان به طور معني‌داري در گروه گلوتامين كم تر بود (001/0P = ). هيچ اختلاف معني داري در نمرات SOFA، EuroSCORE II، طول مدت بستري در ICU و مرگ و مير 30 روزه در بين دو گروه وجود نداشت (05/0P> ). استنتاج: براساس نتايج اين مطالعه تجويز گلوتامين خوراكي پس از جراحي قلب باز مي تواند باعث كاهش مدت زمان بستري بيمارن شود و فوايد بيشتري براي اين بيمارن دارد.

Background and purpose: Cardiovascular diseases are the most common cause of death worldwide. Surgical treatment is one of the main treatment options for cardiac diseases. However, the complications of open heart surgery increase the morbidity and mortality rates and also increase the length of stay in Intensive Care Unit (ICU). The aim of this study was to evaluate the effect of oral glutamine on patient’s outcome. Materials and methods: A clinical trial was performed in 106 patients, candidate for elective open heart surgery who were selected on the basis of study inclusion and exclusion criteria. Patients were randomly assigned to receive either oral glutamine 0.5 g/kg/day (n= 53) or placebo (n= 53) for two days preoperatively until two days postoperatively. SOFA score, EuroSCORE II, length of ICU and hospital stay, and 30 day mortality were measured at several postoperative time points. Results: Length of hospital stay was found to be significantly different between the two groups and it was significantly lower in the group that had received glutamine (P=0.001). There were no significant differences in SOFA score, EuroSCORE II, length of ICU and 30 day mortality rate between the two groups (P> 0.05). Conclusion: According to this study, oral glutamine has many benefits and could reduce hospital stay after cardiac surgery.