بررسي توانايي‌هاي شناختي كودكان مبتلا به بيماري مزمن پزشكي براساس سبك دلبستگي آن‌ها

Evaluation of the Cognitive Abilities in Children with ChronicMedical Disease Based on their Attachment Style

هدف از مطالعه حاضر، سنجش توانايي‌هاي شناختي كودكان مبتلا به بيماري مزمن پزشكي براساس سبك دلبستگي آن‌ها بود. به‌اين‌منظور 45 كودك 15-12 ساله (24 دختر، 21 پسر) واجد ملاك‌هاي طرح كه با تشخيص يك بيماري مزمن (ديابت، يا تالاسمي يا بيماري كليوي) تحت درمان پزشكي بودند، به روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب و وارد پژوهش شدند. ملاك­هاي ورود و خروج، طي مصاحبه اوليه و مشاهده در پرونده پزشكي كودك بررسي مي‌شد و كودكان واجد شرايط، پس از اعلام موافقت و امضاي فرم رضايت‌نامه شركت در طرح پژوهشي توسط مادران در پژوهش شركت كردند. كودكان پس از تكميل پرسشنامه بازنگري‌شده سبك دلبستگي بزرگسالان كولينز و ريد (RAAS) و بسته آزمون‌هاي عصب‌روان‌شناختي رايانه‌اي كمبريج (CANTAB) براساس نمرات اخذ شده در سه گروه با سبك دلبستگي ايمن، اجتنابي و اضطرابي قرار گرفتند. پس از اطمينان از همگن‌بودن گروه‌ها از جهت ويژگي‌هاي دموگرافيك، در گام بعد توانايي‌هاي شناختي كليه آزمودني‌ها سنجيده شد. نتايج تحليل واريانس يك‌راهه حاكي از تفاوت معنادار توانايي‌هاي شناختي سه گروه بود. گروه كودكان داراي سبك دلبستگي ايمن در مقايسه با سبك دلبستگي اجتنابي و اضطرابي، در توانايي‌هاي شناختي از كارايي بالاتري برخوردار بودند. اين نتايج نشان مي‌دهد، يكي از عواملي كه مي‌تواند بر وضعيت سلامت، به‌ويژه توانمندي شناختيِ كودكان مبتلا به بيماري مزمن پزشكي تأثيرگذار باشد، سبك دلبستگي آن‌هاست.

The purpose of the current study is to evaluate cognitive abilities in children with chronic medical conditions based on their attachment style. In this regard, 45 children aged 12-15 years (24 women, 21 men) meeting the diagnosis criteria for chronic medical condition (diabetes, or thalassemia, or kidney disease) were selected by available sampling method and entered the study. Inclusion and exclusion criteria, investigated from initial interview and child’s medical document, and a child who meet the inclusion criteria participated in the research after their permission and signed informed consent form was signed by their mothers. After Children completed the Collins and Read Attachment Style Questionnaire and Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery, they were assigned into three groups with secure, avoidant and anxious attachment style based on their scores. These groups were matched in demographic characters, and then in the next step cognitive abilities for all subjects were assessed. The result of One-way analysis of variance analysis showed a significant difference between three groups in cognitive abilities. Children with secure attachment style had higher performance in the cognitive abilities than children with avoidant and anxious attachment styles. These results showed that one of the factors, which can have an effect on the health status, especially on children’s cognitive abilities with chronic medical conditions, is their attachment style.