كارآمدي رفتار درماني شناختي با يا بدون تكنيك‌هاي فراشناختي و زولپيدم 10 ميلي‌گرم براي افراد با اختلال بي‌خوابي مزمن

Efficacy of cognitive behavioral therapy with or without metacognitive techniques and Zolpidem 10 mg. for people with chronic insomnia disorder

هدف از پژوهش حاضر، ارزيابي كارآمدي رفتار درماني شناختي با يا بدون تكنيك‌هاي فراشناختي و زولپيدم 10 ميلي‌گرم براي افراد با اختلال بي‌خوابي مزمن بود. پس از بررسي ملاك‌هاي ورود و خروج، شش بيمار شامل 4 زن و 2 مرد وارد مطالعه شدند. بيماران به طور تصادفي در سه گروه رفتار درماني شناختي (CBT)، رفتار درماني شناختي به همراه تكنيك‌هاي فراشناختي (CBT+) و درمان با داروي زولپيدم 10 ميلي‌گرمي قرار گرفتند. تمام بيماران، شش مرتبه با استفاده از ابزارهاي پژوهش مورد سنجش قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از درصد بهبودي، شاخص معني‌داري باليني، اندازه‌ي اثر و بهبودي تشخيصي تجزيه و تحليل شدند. يافته‌هاي اين مطالعه نشان مي‌دهد كه طي مراحل پس از درمان و پيگيري، بيماران كه CBT+ دريافت كرده بودند داراي بازدهي خواب و كيفيت خواب بالاتري نسبت به بقيه بيماران بودند. بين دو گروهي كه درمان CBT+ و CBT دريافت كرده بودند، تفاوت معناداري مشاهده نشد اما هر دو گروه بر زولپيدم 10 ميلي‌گرمي، برتري داشتند. همچنين، بيماراني كه درمان زولپيدم 10 ميلي‌گرمي دريافت كرده بودند، نتوانستند دستاوردهاي درماني را طي مراحل پيگيري حفظ كند. افزودن تكنيك‌هاي فراشناختي به CBT توانست كارآمدي آن را افزايش دهد. يافته‌هاي پژوهش حاضر را مي‌توان به عنوان اطلاعاتي مقدماتي درباره روش‌هاي افزايش كارآمدي رفتار درماني شناختي براي اختلال بي‌خوابي مزمن در نظر گرفت.

Aim of the study was to evaluate efficacy of cognitive behavioral therapy (CBT) with or without metacognitive techniques and Zolpidem 10 mg. in people with chronic insomnia disorder. After assessing eligibility criteria, six patients included 4 female and 2 male entered the study. All patients allocated randomly to three treatments (CBT, CBT+ & Zolpidem 10 mg.) and assessed 6 times by research instrument. Results were analyzed by recovery percent, clinical significant index, effect size and diagnostic recovery. Results of the study showed that during post-treatment and 1-month & 3-months follow-up, patients who received CBT+ have higher rate of recovery in sleep efficiency and sleep quality than other patients. In terms of insomnia severity, CBT & CBT+ have no significant difference but both were superior to patients who received Zolpidem 10 mg. Also, patients who received Zolpidem 10 mg. failure to keep treatment achievements in follow-up. Adding metacognitive techniques to CBT increased its efficacy. Results of the study consider as pilot information about raising efficacy of cognitive behavioral therapy for chronic insomnia disorder.