سه رويكرد براي درك و طبقه‌بندي اختلال‌هاي رواني: ICD-11, DSM-5, RDoC

(Three Approaches to Understanding and Classifying Mental Disorder: ICD-11, DSM-5, and the National Institute of Mental Health’s Research Domain Criteria (RDoC

طبقه ­بندي اختلال­ هاي رواني از ديرباز در ميان متخصصان سلامت روان، موضوعي مورد مناقشه بوده است. با وجود گسترش قابل ملاحظه­ ي دانش ما در اين حوزه در نيم قرن گذشته، فهم اجزا و فرايندهاي آن، همچنان ابتدايي است. در اين مقاله سه نظام طبقه­ بندي اختلال­ هاي رواني توصيف مي­ شود كه هدف هر يك از آن­ ها براي درك و طبقه­ بندي اختلال­ ها با يكديگر متفاوت است: دو كتابچه راهنماي عمده تشخيصي– راهنماي تشخيصي و آماري اختلالات رواني (DSM)، طبقه­ بندي بين­ المللي بيماري­ ها (ICD) و پروژه معيارهاي دامنه تحقيق (RDoC) موسسه­ ي ملي سلامت روان ايالات متحده كه با تاكيد بر يكپارچگي تحقيقات علوم رفتاري و علوم اعصاب چهارچوبي براي درك عميق اختلالات رواني ارائه كرده است. براي مقايسه اين سه طبقه ­بندي از چهار موضوع كليدي بهره گرفته شده است: سبب­ شناسي، شامل عليت­ هاي متعدد اختلال رواني؛ طبقه­ بندي يا ابعاد، آيا پديده ­هاي مربوطه طبقاتي مجزا هستند يا ابعادي؟؛ آستانه­ ها، كه مرز بين اختلال و عدم اختلال را تعيين مي ­كنند؛ و هم ­ابتلايي، كه دربردارنده­ ي اين واقعيت است كه افراد مبتلا به بيماري رواني اغلب داراي نيازهاي تشخيصي براي شرايط مختلف هستند. اگر چه اين نظام­ ها داراي درجه­ هاي مختلف همپوشاني و ويژگي­ هاي متمايز هستند، هدف مشترك هر سه آن­ ها كاهش بار رنج ناشي از اختلالات رواني است به وسيله­ ي درك بهتر و طبقه ­بندي مناسب آن­ ها مي تواند ميسر شود.

The classification of mental disorders has long been the subject of controversy among mental health professionals. Despite a Significant expansion of knowledge about mental disorders during the past half century, understanding of their processes and components remains rudimentary. This article provides descriptions of three systems with different purposes relevant to understanding and classifying mental disorder: Two major diagnostic manuals -the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), the International Classification of Diseases (ICD) and the National Institute of Mental Health's Research Domain Criteria (RDoC) that prepares a framework that emphasizes integration of basic behavioral and neuroscience research to deepen the understanding of mental disorders. It is identified four key issues that present challenges to understanding and classifying the mental disorder: etiology, including the multiple causality of mental disorder; Categories or dimensions, whether the relevant phenomena are discrete categories or dimensions; thresholds, which set the boundaries between disorder and nondisorder; and comorbidity, the fact that individuals with mental illness often meet diagnostic requirements for multiple conditions. Although the systems have varying degrees of overlap and distinguishing features, the common purpose of all three is reducing the burden of suffering due to mental disorder by better understanding and proper classification.