پديد آورندگان :
خدابنده لو، سعيد دانشگاه سمنان , رحيميان بوگر، اسحق دانشگاه سمنان - گروه روانشناسي باليني , نجفي، محمود دانشگاه سمنان - گروه روانشناسي باليني
كليدواژه :
اختلال شخصيت خودشيفته , خودشيفتگي , مفهوم سازي , تشخيص , مدل جايگزين
چكيده فارسي :
اختلال شخصيت خودشيفته (NPD)، الگوي فراگير بزرگ‌منشي، نياز به تحسين و فقدان همدلي است كه افراد مبتلا به‌دليل اعتقاد به خاص‌بودن خود و نياز افراطي به تاييد، با مشكلات بين‌فردي و همدلي بسياري روبه‌رو هستند. مقاله حاضر به بررسي مفهوم‌سازي و تشخيص NPD در بخش اصلي(بخش دوم) DSM-5 و مدل جايگزين (بخش سوم) پرداخته است و بر اساس پنج مولفه شامل توصيف ماهيت (طبيعي، آسيب شناختي)، فنوتيپ (بزرگ‌منش، آسيب پذيري)، تظاهر (آشكار، پنهان)، ساختار (طبقه‌اي، ابعادي) و عامل همبودي، اعتبار و سودمندي باليني، NPD را در دو بخش DSM-5 مورد مقايسه قرار داده است. با توجه به تحليل صورت گرفته در اين مقاله، مفهوم‌سازي و تشخيص NPD در بخش دوم DSM-5، همواره ضعف‌ها و محدوديت‌هايي از قبيل؛ كم توجهي به ماهيت طبيعي و آسيب شناختي خودشيفتگي، تاكيد بر نوع بزرگ‌منشي اين سازه و ناديده گرفتن جنبه آسيب پذيري آن، غفلت از تظاهرات آشكار و پنهان علائم باليني، رويكرد طبقه‌اي به تشخيص، نقص درتمييز اين اختلال از ساير اختلالات شخصيتي و برآورد درصد شيوع پايين دارد. در مقابل، مدل جايگزين در بخش دوم، مفهوم سازي نظري، ابعادي و تشخيصي جامع‌تري نسبت به بخش اصلي دارد. اين مدل جديد، ملاك هاي مناسبي با توجه به كاركرد و آسيب‌شناسي شخصيت در ملاك هاي A و B فراهم مي كند و مزاياي تشخيصي بهتري دارد. به نظر مي رسد مدل جديد جايگزين در بخش سوم پس از كسب اعتبار و پشتوانه تجربي و تلفيق با تجارب متخصصان باليني، بتواند در نسخه هاي بعدي DSM، جايگزين مناسبي براي تشخيص اختلال شخصيت خودشيفته باشد و با دقت درانواع و ابعاد گسترده خودشيفتگي، درحل چالش‌هاي تشخيصي درمانگران موثر باشد.
چكيده لاتين :
Narcissistic personality disorder (NPD) is a pervasive
pattern of grandiosity, need for admiration and lack of
empathy that people because of belief to being special and
unique, interpersonal problems and empathy are faced.
The present paper is studying the conceptualization and
diagnosis of narcissistic personality disorder in DSM-5
main Section (Section II) and Alternative model (Section
III) and tried to base on five components including in
nature (normal, pathological), phenotype (grandiosity,
vulnerability), expression (overt, covert), structure
(category, dimension), comorbidity, validity and clinical
benefit was compared the NPD in two DSM-5 sections.
Considering the analysis made in this paper, the
conceptualization and diagnosis of NPD in DSM-5
Section II, has weaknesses and limitations such as; the
lack of attention to the natural and pathological nature of
narcissism, the emphasis on the grandiosity phenotype of
this structure and the disregard of its vulnerability,
Neglecting overt and covert expressions of clinical
symptoms, the categorical approach to diagnosis, the
defect in specify this disorder of other personality
disorders and the underestimate of prevalence rate. In
contrast, the alternative model in section III has a more
comprehensive theoretical, dimensional, and diagnostic
conceptualization than the main part, and provides
appropriate criteria consider to the function and
personality pathology in A and B criteria and has better
diagnostic benefits. The alternative model in DSM-5
Section III seems to be a suitable substitute for diagnosis
of narcissistic personality disorder in the later versions of
DSM, after gaining the validity and integrity with
experiences of clinical experts and with care in various
types and dimensions of narcissism, can be effective on
the diagnostic challenges of clinicians.
