پديد آورندگان :
طباطبائيان، مريم دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده پرستاري و مامايي، مشهد، ايران , كردي، معصومه دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده پرستاري و مامايي - گروه مامايي، مشهد، ايران , دادگر، سلمه دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده پرستاري و مامايي - مركز تحقيقات سلامت زنان - گروه مامايي، مشهد، ايران , ايراني، مرواريد دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده پرستاري و مامايي - بهداشت باروري، مشهد، ايران
كليدواژه :
پرهاكلامپسي , ماركرهاي سرمي , سه ماهه دوم بارداري , سونوگرافي داپلر
چكيده فارسي :
مقدمه: پرهاكلامپسي، شايع‌ترين عارضه طبي در بارداري است. با توجه به پاتوفيزيولوژي و اتيولوژي پيچيده پرهاكلامپسي، طيف وسيعي از ماركرها بررسي شده‌اند كه علاوه بر ارزش پيشگويي، شناسايي اين عوامل ممكن است مكانيسم روشني براي پاتوژنز پرهاكلامپسي فراهم كند. مطالعه مروري حاضر با هدف ارزيابي نقش چهار ماركر سرمي و سونوگرافي داپلر شريان رحمي در پيشگويي پرهاكلامپسي در سه ماهه دوم بارداري انجام شد.
روش‌كار: در اين مطالعه مروري جهت يافتن مطالعات مرتبط، در بازه زماني 2000 تا 2017 از پايگاههاي اطلاعاتي SID، Weily online library،Elsevier ، Scopus، Pubmed و همچنين موتور جستجوي Google Scholar استفاده شد. براي دستيابي به تمامي مقالات به زبان انگليسي و فارسي مورد نظر از كليد واژههاي فارسي شامل: BHCG، اينهيبين A، اكتيوين A، آلفا فتوپروتئين، ماركرهاي سرمي، سونوگرافي داپلر شريان رحمي، سه ماهه دوم و پيشگويي پرهاكلامپسي و كليد واژههاي انگليسي شامل: serum markers،Uterine artery Doppler ultrasonography، Preeclampsia prediction، Second trimester، AFP، β-HCG، Activin A، Inhibin A با همه تركيبات احتمالي اين كلمات استفاده شد.
يافته‌ها: نتايج مطالعات مختلف بيانگر اين مسئله بودند كه هيچ يك ماركرهاي مورد مطالعه شامل اكتيوين A و اينهيبين A، β-HCG و AFP به تنهايي قدرت پيشگويي پرهاكلامپسي را با حساسيت و ويژگي بالا فراهم نمي‌كنند، اما سونوگرافي داپلر شريان رحمي در سه ماهه دوم بارداري را ميتوان به عنوان يك تست غربالگري براي پيشگويي پرهاكلامپسي در زنان پرخطر به‌كار برد.
نتيجه‌گيري: مهم‌ترين استراتژي‌هاي پيشگويي پرهاكلامپسي شامل: مشخصات فردي، سونوگرافي شريان داپلر و بيوماركرها ميباشند و هيچ‌يك از اين ماركرها به تنهايي قدرت پيشگويي پرهاكلامپسي را با حساسيت و ويژگي بالا فراهم نمي‌كنند.
چكيده لاتين :
ntroduction: Preeclampsia is the most common medical complication in pregnancy. Regarding the pathophysiology and complex etiology of preeclampsia, a wide range of markers have been investigated. In addition to predictive value, identification of these factors may provide a clear mechanism for the pathogenesis of preeclampsia. This review study was performed with aim to evaluate the role of four serum markers and uterine artery Doppler ultrasonography in predicting preeclampsia at second trimester of pregnancy.
Methods: In this review study, the databases of SID, Weily online library, Elsevier, Scopus, Pubmed, and the Google Scholar search engine were used during 2000 to 2017 in order to find the relevant studies. To access all articles in English and Persian, the key words of BHCG, Inhibin A, Activin A, alpha-fetoprotein, serum markers, uterine artery Doppler sonography, second trimester, and preeclampsia prediction were used with all possible combinations of these words.
Results: The results of various studies indicate that none of the studied markers, including AFP, β-HCG, INH-A and Activin A alone, do not provide predictive power for preeclampsia with high sensitivity and specificity. However, uterine artery Doppler ultrasonography at second trimester of pregnancy can be used as a screening test to predict preeclampsia in high risk women.
Conclusion: The most important strategies for prediction of preeclampsia include individual characteristics, uterine artery ultrasonography, and biomarkers. None of these markers alone can't predict preeclampsia with high sensitivity and specificity.
