مقايسه تاثير دهان شويه گياهي سيلكا و دهان شويه كلرهگزيدين بر پلاك ميكروبي ، التهاب لثه و رنگيزه دنداني در بيماران مبتلا به ژنژيويت

Comparitive Efٍfects of SILCA Herbal and Chlorhexidine Mouthwashes on Reduction of Bacterial Plaque

سابقه و هدف: با توجه به محدوديت هاي موجود در روش هاي مكانيكي كنترل پلاك، استفاده از روش هاي شيميايي نظير دهان شويه ها مورد توجه است. وجود عوارض جانبي دهان شويه هاي شيميايي سبب كاربرد روز افزون دهان شويه هاي گياهي شده است. اين تحقيق با هدف مقايسه تاثير دهان شويه كلرهگزيدين و دهان شويه گياهي سيلكا در بيماران مبتلا به ژنژيويت انجام شد. مواد و روشها: تحقيق به روش كارآزمايي باليني از نوع , cross – Over در 60 فرد مبتلا به ژنژيويت با ميانگين سني 93 / 1 ± 42 / 27 انجام شد. ابتدا جرم گيري و پروفيلاكسي براي افراد انجام شد. چهار هفته پس از جرم گيري ميزان پلاك، التهاب لثه و رنگيزه دنداني ثبت شد. سپس به صورت تصادفي به بيماران دهان شويه كلرهگزيدين و سيلكا داده شد و از آ نها خواسته شد به مدت دو هفته از دهان شوي هها استفاده كنند. پس از اين مدت، شاخ صهاي فوق ثبت شد. دوباره جرم گيري و پروفيلاكسي در تمامي افراد انجام و از آ نها خواسته شد به مدت چهارهفته از روش هاي متداول خود براي بهداشت دهان استفاده كنند ) wash out ( و سپس دهان شويه دوم به مدت دو هفته تجويز و شاخ صها مشابه دهان شويه اول ثبت شد. تغييرات سه شاخص با آزمون Mann – U- Whitney و Wilcoxon بررسي شد. يافته ها: تغييرهاي التهاب لثه در افرادي كه دهان شويه كلرهگزيدين استفاده كردند 41 / 0 و در گروه سيلكا 38 / 0 بود و آزمون Mann- U- Whitney نشان داد كه اين اختلاف از لحاظ آماري معنادار بود ) 2درصد< p(.ميزان پلاك دنداني در افرادي كه دهان شويه كلرهگزيدين استفاده كردند 61 / 0 و در گروه سيلكا 41 / 0 بود كه اين اختلاف از لحاظ آماري معناار بود ) 1درصد 0p (. ميزان تغييرها شدت و وسعت رنگيزه در دهان شويه كلرهگزيدين به ترتيب 0/74 و 27 / 0بود كه اين اختلاف از لحاظ آماري معنادار بود p>00/10 نتيجه گيري: به نظر مي رسد كه كلرهگزيدين ميزان رنگيزه دهان را بيشتر از دهان شويه سيلكا م يكند و در عين حال بر ميزان پلاك و التهاب تاثير بيشتري دارد، ولي ميزان رضايت در مصر فكنندگان سيلكا بيشتر از كلرهگزيدين است.

Backgrond:Due to limitations in mechanical plaque control methods, using chemical methods, such as mouthwashes, are used more increasingly and side effects of chemical mouthwashes have resulted in more use of herbal maouthwashes. Considering introduction of silica herbal mouthwash to the market and the manufacturer’s claim that it is be successful in removing more plaque, we decided to compare the effects of chlorhexidine mouthwashes and silica herbal mouthwash in patients with gentivitis. Materials and Methods: A single blind, randomized, clinical trial and cross over was conducted on 60 participants with gingivitis (mean age: 27/42 ± 1/93). First, scaling and prophylaxis were done for all the people. Four weeks after scaling, plaque index, gingival inflammation, and dental stain were recorded and then the patients randomly were given chlorhexidine and silica and they were asked to use the mouthwashes for two weeks. Then, all patients were examined and clinical parameters were recorded. Once again, scaling and prophylaxis were conducted in all patients and they were asked to use their regular methods for oral hygiene for four weeks (wash out). After this period, the second mouthwash was administered for two weeks and the same parameters were recorded. Changes in three indexes were examined using Mann-U-Whitney and Wilcoxon tests. Results: Changes of gingival inflammation in people who used chlorhexidine mouthwash was 0/41 and 0/38 in those who used silica. The results of Mann-U-Whitney test showed that this difference was statistically significant (p <0/02). Also, the amount of dental plaque in people who used chlorhexidine mouthwash was 0/61 and 0/41 in silica group and the difference was found to be statistically significant (p <0/01). Moreover, the changes of pigment’s severity and extent in chlorhexidine group were 1/49 and 39.1, respectively, and the difference was statistically significant (p <0/001). Conclusion: It seems that Chlorhexidine staining extent was more than that of silica, but its effect on plaque control and gingivitis index was higher than that for silica; however, patients were more satisfied with silica copared with Chlorhexidine.