گذار اپيدميولوژيك و اهميت سياستگذاري اجتماعي؛ مطالعه سهم علت‌هاي مرگ‌ و مير در استان ايلام در طي سال‌هاي 1390 تا 1396

Epidemiological transition and the importance of social policy: mortality statistic in Ilam, Iran during 2011-2017

مقدمه تحليل علت هاي اصلي مرگ نقش بسزايي در شناخت وضعيت سلامت جامعه دارد. هدف از اين مطالعه شناخت علت هاي اصلي مرگ و مير در استان ايلام و تفاوت آنها بر حسب سن و جنسيت بود. مواد و روش كار در اين مطالعه از داده هاي ثبت فوت سازمان ثبت احوال بر حسب علت هاي 20 گانه استفاده شده است. ميزان و درصد هر علت به تفكيك جنسيت و سن محاسبه شد و با استفاده از شاخص نسبت جنسيت به مقايسه سهم علل مرگ در دو جنسيت و از شاخص سال هاي عمر از دست رفته ناشي از مرگ زودرس به تحليل اهميت علل با در نظر گرفتن سن مرگ پرداخته شد. يافته ها سالانه در حدود 2500 فوت در استان ايلام رخ مي دهد. فوت مردان بيشتر از زنان است. علت هاي اصلي فوت شامل بيماري هاي غيرواگير؛ بيماري هاي قلبي و عروقي، سرطان ها و حوادث غير عمدي بودند. در مردان سوانح و در زنان سرطان ها در رده دوم قرار داشتند. در سنين سالمندي بيماري هاي غيرواگير از جمله قلب و عروق و در بين جوانان مسائل اجتماعي از جمله حوادث غيرعمد، خشونت به وسيله ديگران و خودكشي عامل از دست رفتن سرمايه انساني بودند. بحث و نتيجه گيري گذار اپيدميولوژيك در استان ايلام طي شده است. سهم عمده بيماري هاي غيرواگير و مسائل اجتماعي نوظهور منجر به مرگ نيازمند بازنگري در سياست هاي بهداشتي و توجه به عوامل اجتماعي، روانشناختي و پيشگيرانه است.

Objective (s): For decision making and health policy planning it is quite important to know causes of death for every community. This study aimed to investigate death statistics in Ilam province, Iran. Methods: Data were extracted from the Ilam death registry developed by the Iran's Vital Registration Organization. Deaths in 20 groups of causes according to the international classification of diseases-10 [ICD-10] were analyzed. The percentage of each cause is determined by gender and age. The sex ratio index and years of life lost due to premature death also were estimated for each group of causes. Results: There were about 2500 death records annually in the registry system. Majority of deaths occurred due to chronic non-communicable diseases. Accidents and respiratory disorders had a high proportion in the mortality transition in Ilam province. Three main causes of deaths included neuropathic diseases. At older age, non-communicable diseases such as cardiovascular and among youth the social problems, including unpredictable events, violence by others and suicide were the main factor in the loss of human capital. Conclusion: Epidemiological transition occurred in causes of mortality in Ilam province, Iran. The major contribution of non-communicable diseases and emerging social problems to deaths requires through examination of health policies that address social, psychological and preventive factors.