Evaluation of Lesion Pathologic Features and Therapeutic Outcomes in Patients with Arteriovenous Malformations Referred to Loghman Hakim Hospital

Evaluation of Lesion Pathologic Features and Therapeutic Outcomes in Patients with Arteriovenous Malformations Referred to Loghman Hakim Hospital

پيش‌زمينه: AVM يا بدشكلي شرياني وريدي يكي از موارد پاتولوژيك عروقي hsj كه مي‌تواند در قسمت‌هاي مختلف مغز ضايعه‌هاي عروقي ايجاد كند. اين پاتولوژي عروقي سبب بروز عوارضي مانند خونريزي مغزي، صرع و ضايعه‌هاي عصبي مي‌شود كه براي پيشگيري و درمان اين ضايعه‌ها بايد به درمان AVM اقدام كرد. روش‌هاي درماني اين ضايعه شامل درمان‌هاي غيرجراحي، جراحي ميكروسكوپيك و درمان راديوسرجري با كامانايف است. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي توصيفي ويژگي‌هاي باليني و نتايج درماني بيماران جراحي شده به دليل عارضه AVM شامل جنسيت، درجه ضايعه، محل ضايعه، نوع درمان و عوارض پس از درمان در بيمارستان لقمان حكيم از فروردين 1390 تا اسفند1396 است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه با استفاده از بررسي اطلاعات استخراج شده از پرونده‌هاي بيماران مبتلا به AVM كه ازسال‌هاي 90 تا 96 در بيمارستان لقمان حكيم تحت جراحي قرار گرفتند، انجام شد. در اين مطالعه اطلاعات جمعيت‌شناختي و اطلاعات مربوط به عمل جراحي بيماران با مطالعه پرونده و مصاحبه با بيماران جمع‌آوري شد. پس از جمع‌آوري اطلاعات، داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 18 آناليز شد. نتايج: ازميان 47 مورد مراجعه بين تاريخ‌هاي اشاره شده در مركز جراحي اعصاب بيمارستان لقمان حكيم، 70.2درصد از بيماران را مردان و 29.8درصد را زنان تشكيل مي‌دادند. 25 مورد از بيماران توسط جراحي ميكروسرجيكال ريزكشن و 14 بيمار توسط درمان راديو سرجري تحت درمان و هشت بيمار بدون انجام جراحي تحت پيگيري قرار گرفتند. عوارض درمان در 40 درصد از بيماراني كه جراحي شده بودند (10 بيمار) مشاهده شد كه بيشترين عارضه در بيماران اختلال حركتي گذرا بود. نتيجه‌گيري: در نتيجه‌گيري حاصل از اين مطالعه، مي‌توان بيان كرد كه استفاده از روش درماني مناسب مي‌تواند سبب بهبود علايم اوليه بيماران شود. با اين حال بايد تصميم‌گيري براي انتخاب روش درماني مناسب بر اساس شرايط باليني بيماران و همچنين ارزيابي آثار احتمالي ناشي از عوارض ناخواسته درمان روي كيفيت زندگي بيماران انجام شود.

Background: Arteriovenous Malformations are one of the most common cerebrovascular diseases that can affect various parts of the brain. AVMs cause complications such as cerebral hemorrhage, epilepsy, and neurological lesions that can be prevented by different therapeutic procedures such as microsurgery, endovascular intervention, radiosurgery with gamma-knife, and non-surgical treatment. The current study aimed to evaluate the demographic features and clinical outcomes of patients with AVM who referred to Loghman Hakim Hospital. Materials and Methods: A descriptive study was performed using medical records of patients with AVM who had referred to our center betwen 2011-2018. The demographic data and treatment outcome and complications were collected and interviews with patients were conducted. Data were analyzed using SPSS, version 18. Results: Out of 47 cases, 70.2% were men and 29.8% women. A total of 25 patients were treated via microsurgery, while 14 patients received radiosurgery therapy, and 8 patients received non-surgical treatment. Treatment complications were observed in 40% of the patients who had surgically been treated (10 patients), the most common complication in patients with transient motor disorder. Conclusion: Appropriate treatment approaches can improve initial symptoms of patients. However, decisions must be made to select the best treatment option based on the clinical conditions of the patients as well as the assessment of the possible effects of the complications to improve their quality of life.